【摘 要】
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护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士在护理活动中,对获得的资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录,是医疗活动中重要的法律依据,文书要求内容必须客观、真实、准确、
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护理文书是病历资料的重要组成部分,是护士在护理活动中,对获得的资料进行归纳、分析、整理形成的文字记录,是医疗活动中重要的法律依据,文书要求内容必须客观、真实、准确、及时、完整、规范,我院通过对2011年2～11月护理文书的检查、评比活动,寻找分析存在的问题,制订出一系列整改措施,并逐条落实,同时相互学习、取长补短,在规范、提高护理文书管理中取得一定效果,现报道如下.
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