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目的 探讨肠道缺血再灌注(IIR)在出血坏死性胰腺炎(HNP)早期炎性反应中的作用.方法 根据随机数字表法将80只大鼠分为4组,每组20只:假手术组(SO组),急性水肿型胰腺炎组(AEP组),急性水肿型胰腺炎合并肠道缺血再灌注组(AEP+ IIR组)和出血坏死性胰腺炎组(HNP组).于建立模型后0、1、2、3、6h分别检测小肠系膜微循环红细胞流速(EV)、功能毛细血管密度(FCD)及白细胞黏附数(LA),并测定血清TNF-α及IL-6水平.多组比较采用方差分析,两两比较采用t检验.结果 AEP组EV在1h明显下降,在3h升高,但仍显著低于SO组(t=9.60,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组EV则持续下降,直至6h升高,但仍显著低于AEP组(t=6.03,6.12,P＜0.05).AEP组FCD在3h时显著低于SO组(t=8.20,P＜0.05);而AEP+ IIR组及HNP组FCD在3h后显著低于AEP组(t=35.60,23.80,P＜0.05).AEP组LA在1h较SD组明显升高(t=75.00,P＜0.05),在3h达到峰值;而AEP+ IIR组及HNP组LA在1、2、3、6h均显著高于AEP组(t=23.00,29.50,53.00,38.70,23.10,48.20,39.20,47.50,P＜0.05).与SO组比较,AEP组TNF-α在1h显著升高(t=77.00,P＜0.05),3h后逐渐下降,而AEP+ IIR组及HNP组TNF-α在2h后显著高于AEP组(t=23.50,18.10,P＜0.05).AEP组IL-6水平在1、2、3、6h持续高于SO组(t=93.50,146.00,243.60,209.20,P＜0.05),而AEP+ IIR组及HNP组IL-6在1h与AEP组比较,差异无统计学意义(t =2.30,2.03,P＞0.05),但在2h后显著高于AEP组(t=35.63,29.80,P＜0.05).结论 IIR可进一步加重AEP早期炎性反应,提示IIR是HNP早期发生、发展的重要促进因素.