【摘 要】
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目的 比较乳酸钠林格氏液用于硬膜外阻滞和全身麻醉下老年患者的容量动力学.方法 择期手术的老年患者40例,性别不限,年龄66 ～ 86岁,体重45～86 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.硬膜外阻滞组(EA组,n=20)于硬膜外注射局麻药前10 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,全身麻醉组(GA组,n=20)于麻醉诱导前20 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,乳酸钠林格氏液的容量为1000 ml,输
【机 构】
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310003杭州市,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310003杭州市,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310003杭州市,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310003杭州市,浙江大学医学院附属
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目的 比较乳酸钠林格氏液用于硬膜外阻滞和全身麻醉下老年患者的容量动力学.方法 择期手术的老年患者40例,性别不限,年龄66 ～ 86岁,体重45～86 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级.硬膜外阻滞组(EA组,n=20)于硬膜外注射局麻药前10 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,全身麻醉组(GA组,n=20)于麻醉诱导前20 min开始恒速静脉输注乳酸钠林格氏液,乳酸钠林格氏液的容量为1000 ml,输注时间60 min.每隔5 min采集动脉血样,检测血红蛋白浓度,采用物质平衡规律动态分析公式计算血浆稀释度、单位体重血容量增加量及血容量扩张效率.结果 与EA组比较,GA组输注乳酸钠林格氏液30-60 min时血浆稀释度、单位体重血容量增加量及血容量扩张效率升高(P＜0.05或0.01).结论 与硬膜外阻滞相比,全身麻醉下老年患者乳酸钠林格氏液的血容量扩张效率更强。
其他文献
研究表明,不同麻醉下患者的凝血功能是不同的[1-3].腔镜手术越来越多的应用于临床,二氧化碳气腹及手术刺激产生的应激反应也会对患者的凝血功能产生影响[4.5].但不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者凝血功能的变化尚不清楚,本研究拟通过比较不同麻醉下妇科腹腔镜手术患者的凝血功能,为临床提供参考.资料与方法本研究获本院医学伦理委员会批准,与患者及其家属签署知情同意书.择期拟行腹腔镜全子宫或次全子宫切除术患者6
患者,男性,43岁,体重61 kg,因突发头晕、胸闷、乏力,大便习惯改变1月余入院.既往脑卒中、高血压病史.查体:神清,合作,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,直径约3mm;右侧上下肢麻木,肌张力下降,病理征未引出.颅脑CT示:多发腔隙性梗塞、脑白质变性、脑萎缩.MRI示:(1)左侧枕顶叶脑软化灶,双侧额叶多发陈旧性腔隙性梗塞灶;(2)双侧额叶、枕叶、双侧基底节、放射冠及半卵圆中心腔隙灶(Ⅲ型)及灶
目的 比较维库溴铵按体表面积与按体重给药用于全麻患者的药效学.方法 择期全麻手术患者40例,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄18～64岁,体重40～ 85 kg,采用随机数字表法,将其随机分为2组(n=20):按2倍体重ED95给药组(W组)和按2倍体表面积ED95给药组(S组).麻醉诱导:静脉注射异丙酚2 mg/kg和芬太尼3μg/kg,W组和S组分别静脉注射维库溴铵0.1 mg/kg和2.824mg/
目的 筛选脊柱手术患者术后谵妄(POD)和术后认知功能障碍(POCD)的危险因素.方法 择期全麻下行脊柱手术的患者120例,性别不限,年龄50～76岁.根据术后2d是否发生POD,将患者分为非POD组和POD组,根据术后3d是否发生POCD,将患者分为非POCD组和POCD组.术前1d分别采用Stroop色词测验和Beck抑郁自评量表评估执行功能和抑郁状态,记录年龄、性别、受教育程度、每周饮酒量、
目的 评价p38丝裂原活化蛋白激酶(p38MAPK)信号通路在内毒素性休克诱发急性肺损伤大鼠肺组织血红素加氧酶-1(HO-1)表达上调中的作用.方法 雄性SD大鼠48只,8周龄,体重180～ 200g,采用随机数字表法,将其随机分为4组(n=12):对照组(C组)、内毒素性休克组(LS组)、内毒素性休克+ p38MAPK特异性抑制剂SB203580组(LSS组)和SB203580组(SB组).C组
目的 评价盐酸戊乙奎醚对大鼠内毒素性急性肺损伤时血管生成素-1(Ang-1)和酪氨酸激酶受体-2(Tie-2)水平的影响.方法 成年雄性SD大鼠40只,4～6月龄,体重180 ～ 220 g,采用随机数字表法,将其分为4组(n=10):对照组(C组)、肺损伤组(ALI组)、盐酸戊乙奎醚低剂量组(L-PHC组)和盐酸戊乙奎醚高剂量组(H-PHC组).ALI组尾静脉注射脂多糖(LPS)5.0 mg/k
SLIPA喉罩是一种喉上通气装置,外形结构与咽喉部解剖结构吻合,气道密封性良好,并不需要套囊充气装置,为仰卧位患者提供有效的通气道[1].据报道,SLIPA喉罩可用于侧卧位手术患者应急气道的处理[2].本研究拟初步观察SLIPA喉罩用于侧卧位非胸科手术患者气道管理的效果.资料与方法本研究已获得本院医学伦理委员会批准,并与患者或家属签署知情同意书.择期侧卧位非胸科手术患者60例,性别不限,ASA分级
目的 评价控制性低中心静脉压(CLCVP)用于不同类型肝切除术患者的血液保护效应.方法 择期行肝切除术患者90例,性别不限,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级,年龄37～76岁,体重40～75kg.根据手术方式和术中是否实施CLCVP将其分为6组(n=15):正常CVP的标准肝叶或肝段切除术组、半肝切除术组、不规则肝部分切除术组(NCLCVP1-3组)和CLCVP下标准肝叶或肝段切除术组、半肝切除术组、不规则肝部
目的 评价骨髓间充质干细胞(BMSC)对利多卡因致大鼠脊髓背根神经节细胞(DRGC)凋亡的影响.方法 对数生长期大鼠DRGC以2×104个/cm2的密度接种于培养板中,共27孔,采用随机数字表法,将其分为3组(n=9):对照组(C组)、利多卡因组(L组)和BMSC处理组(B组).C组常规培养；L组和B组分别用终浓度50 mmol/L利多卡因孵育2h,随后L组正常培养,B组取大鼠BM-SC接种于Tr
目的 评价改良超滤对体外循环(CPB)诱发犬肺损伤时水通道蛋白1(AQP1)表达的影响.方法 健康成年杂种犬18只,体重15 ～ 20 kg,雌雄不拘,采用随机数字表法,将其分为3组(n=6):对照组(C组)、体外循环组(CPB组)和改良超滤组(MUF组).C组只开胸,余两组开胸并建立犬CPB模型,MUF组于CPB停机后10～ 15 min内进行改良超滤,于开胸后行机械通气前(T1)、CPB停机(