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患者，男，54岁。2008年4月9日因四肢和躯干棕黑色斑片4年就诊。皮疹初现左小腿，为黄豆大棕黑色斑片，表面有细薄痂皮。随之缓慢扩大且四肢和躯干相继出现相同皮疹。皮疹不疼不痒，未求医治疗。患者长期做财务工作，自认身体健康，很少就医服药。体格检查：系统检查未见异常。皮肤科检查：躯干和四肢散在分布14片圆形和不规则形，边界清楚，棕黑色斑片，直径3mm至4cm，表面附细薄鳞屑和痂皮（图1）。