鼻饲管置入深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系

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目的:探讨鼻饲管置入的深度及鼻饲时患者体位与食物反流及并发症的关系.方法:选取2009-01/2014-01于我院进行治疗的危重症患者共120例,随机分成A、B、C、D共4组,每组30例.分别采取传统、改良鼻饲法及平卧、半卧体位对4组患者进行鼻饲,将食物反流及并发症(吸入性肺炎)发生率进行比较.4个组在年龄、卧床时间、所患病种数等方面差异无统计学意义.结果:与A组进行传统鼻饲及平卧体位的患者相比,B、C、D 3组患者的两种疾病发生率均低于A组,其中进行改良后鼻饲方法的D组患者食物反流发生率(10.00%)及吸入性肺炎发生率(6.67%)均明显低于其他3组(食物反流:63.33%,40.00%,36.67%;吸入性肺炎:56.67%,36.67%,33.33%),差异均有统计学意义(食物反流P=0.000,0.005,0.002;吸入性肺炎:P=0.000,0.015,0.007).B组与C组的食物反流及吸入性肺炎发生率相比无突出优势,差异无统计学意义(P=0.791,0.791).结论:半卧位鼻饲法及改良鼻饲法两者具有独立降低患者食物反流引起吸入性肺炎发生率的作用,而两者相结合后效果更为明显,在临床应用上极具价值.
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