腹腔镜手术治疗小儿包裹性阑尾脓肿

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目的总结腹腔镜手术治疗小儿包裹性阑尾脓肿的临床经验。方法 2010年6月~2014年6月对36例小儿包裹性阑尾炎行腹腔镜下阑尾切除术。采用三孔法,术中分离脓腔并吸除脓液,寻找到阑尾,结扎离断系膜,双重结扎阑尾根部,切除阑尾,局部冲洗,放置引流管。结果 35例患儿顺利行腹腔镜阑尾切除术,1例因分离粘连肠管时回肠破裂中转开腹。手术时间70~115 min,平均84 min。切口轻度感染2例,切口溢液1例,腹腔炎性包块4例,肠梗阻1例,均经保守治疗痊愈。随访31例,5例失访,2例分别在术后1、2个月因饮食不当导致肠梗阻,经禁食水、洗肠等方法治愈,余无并发症发生。结论腹腔镜治疗小儿阑尾周围脓肿一期完成手术是安全可行的。
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