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目的 探讨胃黏膜相关淋巴样组织（MALT）淋巴瘤早期诊断的方法及根除幽门螺杆菌（Hp）治疗的临床意义。方法 观察胃淋巴增殖症（GLH）患者根除Hp前后组织学、Ki-67标记率及免疫球蛋白重链（IgH）重排克隆性变化的情况，组织学参照Isaacson组织学评分标准，免疫组化检测L26、UCHL-1、抗κ、抗λ及抗Ki-67，半巢式PCR检测IgH重排。结果 31例GLH以慢性胃炎及胃溃疡为主，男女比例1.8∶1，平均病程6.8年。29例感染Hp。组织学评分以Ⅱ、Ⅲ级者多见。仅1例表达λ轻链限制性，10例（32.3％）检测到单克隆IgH重排。随着组织学分级递增，Ki-67标记率及单克隆重排递增（P<0.05）。对28例抗Hp治疗，24例获得根除，平均随访4.6个月。治疗后18例组织学及内镜完全缓解，10例部分或无缓解。4例Ⅳ级以下者Ki-67标记率全部下降且逆转为多克隆，而4例Ⅳ级无变化。结论 组织学、Ki-67及IgH重排结合，有助于筛选早期干预病例及早期诊断胃MALT淋巴瘤。PCR检测IgH重排对Ⅲ或Ⅳ级的病例意义更大。