慢性肺动脉栓塞的外科治疗

来源 :中华胸心血管外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:leeo_1987
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介绍15例慢性肺大血管血栓栓塞伴肺动脉高压(CTEPH)病人动脉内膜剥脱术(endarterectomy)治疗的经验。在体外循环深低温停循环下,经胸骨正中切口手术。术后血流动力学参数如:平均肺动脉压、平均肺血管阻力、心脏指数等的改善均极显著(P﹤0.001),术前心功能Ⅳ级的病人,术后78%恢复到Ⅰ级。手术死亡率27%。作者认为该手术是治疗慢性肺血栓栓塞引起肺动脉高压的有效手段。

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以10具脑外伤死亡的健康男性的心脏的60个同种主动脉、肺动脉瓣叶分为6组进行实验。经不同的温缺血时间灭菌并经过3个月的液氮深低温保存后,通过流式细胞计数测定细胞活性,同时行组织块贴壁培养及电镜观察。结果表明:温缺血时间在12小时以内,细胞活性为93.49±2.35%,较对照组无明显下降。灭菌24小时,细胞活性为89.82±3.52%,较对照组明显下降,P﹤0.01,并且可见形态上改变;冷冻后细胞活
对15例房或室间隔缺损病人在行体外循环心内直视修补术中,心肌缺血/再灌注期间的冠状静脉窦血中自由基水平、脂质过氧化物、自由基清除酶活性、红细胞变形性和红细胞膜脂质分子及蛋白分子流动性等指标进行了动态观察。结果发现,再灌注后的自由基和脂质过氧化物水平明显增高、血浆SOD活性降低及红细胞谷胱苷肽酶活性提高,同时,红细胞膜分子尤其是脂质分子流动性下降,从而导致整个红细胞变形性恶化,这是造成再灌注后微循环
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