论文部分内容阅读
摘要：目的：探讨分析沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。
方法：回顾性分析2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的122例中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。
结果：治疗后，治疗组的总有效率为95.08%，大于对照组的83.61%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。
结论：沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可明显增强肺功能，可于临床推广应用。
关键词：沙美特罗替卡松 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0150-02
慢慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见疾病，其主要特征为以气流受限，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。流行病学调查显示，我国38岁以上人群中患有COPD的人数约占9.1%，患病率和死亡率都很高，在全球死亡原因中位列第四，严重增加了社会的经济压力和影响了人类的生活质量[1]。本研究将2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的61例中重度慢性阻塞性肺疾病患者采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗，取得了不错的效果，具体报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。以2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的122例中重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为两组。对照组61例，其中男40例，女21例；年龄40～60岁，平均（48.77±5.16）岁。治疗组61例，其中男38例，女23例；年龄45～65岁，平均（49.85±4.92）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法。对照组给予吸氧、化痰止咳、平喘、抗感染等常规的对症支持治疗，并雾化吸入沙美特罗替卡松（每吸有50μg沙美特罗和500μg丙酸氟替卡松），60吸/盒（英国葛兰素史克有限公司，注册证号H20090240），1吸/次，2次/日。治疗组在对照组的基础上再服用噻托溴铵，18μg×10粒/盒（贝林格尔英格海姆法玛两合公司，注册证号H20100194），每次用药粉吸入器吸入一粒胶囊，1次/日。治疗一个月后比较两组疗效，观察治疗前后两组患者的用力肺活量（FVC）和第1s用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标以及Borg评分的变化。
1.3 疗效评价。疗效评价分为三个级别：当患者的临床症状消失或显著缓解，活动后气短好转，肺功能明显增强时为显效；当临床症状有所缓解，气短改善，发作频率降低，肺功能有所增强时为有效；当临床症状无变化或恶化，肺功能无增强甚至减弱时为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法。利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（X±S）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用X2检验，P<0.05时为差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗后的疗效比较。治疗一个月后，比较两组患者的治疗效果，见表1。
2.2 两组治疗前后的肺功能指标比较。治疗后，两组的肺功能指标与治疗前比较均有明显升高，具有显著性差异（P<0.05）。但治疗组的FVC明显高于对照组，具有显著性差异（t=4.1317，P<0.01）；FEV1也明显高于对照组，具有显著性差异（t=3.8259，P<0.01）。具体数据见表2。
3 讨论
COPD是一种十分常见的呼吸系统疾病，患者的肺功能呈进行性减退，会严重影响患者的日常生活和劳动能力。引发该病的主要因素为个体易感因素和环境因素，前者如缺乏α1-抗胰蛋白酶等遗传因素而增加患病的风险；后者如吸烟、废气等因素可增加患病人数[2]。目前主要的治疗方法为药物治疗，糖皮质激素能够减轻气道炎症，抑制气道重塑；支气管扩张剂则能够使支气管平滑肌松弛，改善气流受限情况，利于降低气道阻力、促进呼吸以及缓解症状；β2-受体激动剂则可和小气道的β2肾上腺素受体结合而发挥治疗作用[3]。
本研究探讨分析了沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。沙美特罗替卡松又名舒利迭，是β2-受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂，可使支气管得到持久性舒张和使纤毛快速运动，减少炎性介质的产生，从而控制炎症和缓解症状[4]。噻托溴铵是一种抗胆碱药物，具有特异选择性，可结合于胆碱M1和M3受体，发挥支气管扩张的效果。研究结果显示，治疗组的总有效率大于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。
综上所述，沙美特罗替卡松联合噻托溴铵可有效治疗中重度慢性阻塞性肺疾病，作用迅速，可明显减轻患者痛苦，是一种值得推广的治疗方案。
参考文献
[1] 王培玉.联合吸入沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].求医问药，2012，10（6）：208-209
[2] 廖鑑能.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（16）：156-157
[3] 郭伟洪，夏秀琼，袁小玲，等.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].检验医学与临床，2011，8（2）：223-224
[4] 王加良，张艳丽，周微.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的疗效[J].中国现代医生，2012，50（6）：57-58
方法：回顾性分析2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的122例中重度慢性阻塞性肺疾病患者的临床记录资料。
结果：治疗后，治疗组的总有效率为95.08%，大于对照组的83.61%，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组，均具有显著性差异（P<0.01）。
结论：沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效显著，可明显增强肺功能，可于临床推广应用。
关键词：沙美特罗替卡松 噻托溴铵 慢性阻塞性肺疾病
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2013）06-0150-02
慢慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种常见疾病，其主要特征为以气流受限，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。流行病学调查显示，我国38岁以上人群中患有COPD的人数约占9.1%，患病率和死亡率都很高，在全球死亡原因中位列第四，严重增加了社会的经济压力和影响了人类的生活质量[1]。本研究将2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的61例中重度慢性阻塞性肺疾病患者采用沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗，取得了不错的效果，具体报告如下。
1 临床资料与方法
1.1 一般资料。以2009年2月2日至2011年12月31日间在我院进行治疗的122例中重度慢性阻塞性肺疾病患者为研究对象，将其随机分为两组。对照组61例，其中男40例，女21例；年龄40～60岁，平均（48.77±5.16）岁。治疗组61例，其中男38例，女23例；年龄45～65岁，平均（49.85±4.92）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料方面均无显著差异（P>0.05），具有一定的可比性。
1.2 治疗方法。对照组给予吸氧、化痰止咳、平喘、抗感染等常规的对症支持治疗，并雾化吸入沙美特罗替卡松（每吸有50μg沙美特罗和500μg丙酸氟替卡松），60吸/盒（英国葛兰素史克有限公司，注册证号H20090240），1吸/次，2次/日。治疗组在对照组的基础上再服用噻托溴铵，18μg×10粒/盒（贝林格尔英格海姆法玛两合公司，注册证号H20100194），每次用药粉吸入器吸入一粒胶囊，1次/日。治疗一个月后比较两组疗效，观察治疗前后两组患者的用力肺活量（FVC）和第1s用力呼气容积（FEV1）等肺功能指标以及Borg评分的变化。
1.3 疗效评价。疗效评价分为三个级别：当患者的临床症状消失或显著缓解，活动后气短好转，肺功能明显增强时为显效；当临床症状有所缓解，气短改善，发作频率降低，肺功能有所增强时为有效；当临床症状无变化或恶化，肺功能无增强甚至减弱时为无效。总有效率=显效率+有效率。
1.4 统计学方法。利用SPSS17.0软件处理数据，计量资料用均数±标准差（X±S）的方式表示，其间差异的比较利用T检验，计数资料利用X2检验，P<0.05时为差异显著。
2 结果
2.1 两组治疗后的疗效比较。治疗一个月后，比较两组患者的治疗效果，见表1。
2.2 两组治疗前后的肺功能指标比较。治疗后，两组的肺功能指标与治疗前比较均有明显升高，具有显著性差异（P<0.05）。但治疗组的FVC明显高于对照组，具有显著性差异（t=4.1317，P<0.01）；FEV1也明显高于对照组，具有显著性差异（t=3.8259，P<0.01）。具体数据见表2。
3 讨论
COPD是一种十分常见的呼吸系统疾病，患者的肺功能呈进行性减退，会严重影响患者的日常生活和劳动能力。引发该病的主要因素为个体易感因素和环境因素，前者如缺乏α1-抗胰蛋白酶等遗传因素而增加患病的风险；后者如吸烟、废气等因素可增加患病人数[2]。目前主要的治疗方法为药物治疗，糖皮质激素能够减轻气道炎症，抑制气道重塑；支气管扩张剂则能够使支气管平滑肌松弛，改善气流受限情况，利于降低气道阻力、促进呼吸以及缓解症状；β2-受体激动剂则可和小气道的β2肾上腺素受体结合而发挥治疗作用[3]。
本研究探讨分析了沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗中重度慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。沙美特罗替卡松又名舒利迭，是β2-受体激动剂和糖皮质激素的复合制剂，可使支气管得到持久性舒张和使纤毛快速运动，减少炎性介质的产生，从而控制炎症和缓解症状[4]。噻托溴铵是一种抗胆碱药物，具有特异选择性，可结合于胆碱M1和M3受体，发挥支气管扩张的效果。研究结果显示，治疗组的总有效率大于对照组，具有显著性差异（P<0.05）。治疗后治疗组的FVC和FEV1均明显高于对照组，具有显著性差异（P<0.01）。
综上所述，沙美特罗替卡松联合噻托溴铵可有效治疗中重度慢性阻塞性肺疾病，作用迅速，可明显减轻患者痛苦，是一种值得推广的治疗方案。
参考文献
[1] 王培玉.联合吸入沙美特罗替卡松与噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床分析[J].求医问药，2012，10（6）：208-209
[2] 廖鑑能.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床研究[J].中国实用医药，2013，8（16）：156-157
[3] 郭伟洪，夏秀琼，袁小玲，等.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病疗效观察[J].检验医学与临床，2011，8（2）：223-224
[4] 王加良，张艳丽，周微.沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗COPD的疗效[J].中国现代医生，2012，50（6）：57-58