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对12例矽肺病人全身麻醉下大容量肺灌洗中的一些问题作了分析,提出了解决的办法。为减少灌洗液引流时引起的严重低氧血症及灌洗后麻醉减浅时引起的呛咳,我们采用了:1.灌洗侧肺的加压给氧;2.缩短引流时间;3.气管内表面麻醉。同时讨论了一次全麻双肺同期灌洗病人的选择,认为身体一般情况好、ASAⅠ~Ⅱ级、一侧肺灌洗液残留量<15000ml者可行同期灌洗。对灌洗时的呼吸管理及灌洗的具体方法作了详细的描述。