【摘 要】
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目的 介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验.方法 2006年1月至2008年12月,采用自行设计的60°～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例.男20例,女16例.年龄23～67岁,平均43岁.肾上腺皮质腺瘤18例,嗜铬细胞瘤6例,囊肿3例,髓质脂肪瘤2例,神经节细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,转移瘤1例,肾上腺皮质增生4例.肿物直径0.5～7.7 cm,平均2.6 cm.肾上腺肿物位于肾上
【机 构】
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317000,浙江省台州医院泌尿外科,南昌大学第一附属医院泌尿外科,317000,浙江省台州医院泌尿外科,317000,浙江省台州医院泌尿外科,南昌大学第一附属医院泌尿外科,南昌大学第一附属医院泌尿外
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目的 介绍半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术方法及经验.方法 2006年1月至2008年12月,采用自行设计的60°～70°半侧卧位行后腹腔镜下肾上腺手术36例.男20例,女16例.年龄23～67岁,平均43岁.肾上腺皮质腺瘤18例,嗜铬细胞瘤6例,囊肿3例,髓质脂肪瘤2例,神经节细胞瘤1例,淋巴管瘤1例,转移瘤1例,肾上腺皮质增生4例.肿物直径0.5～7.7 cm,平均2.6 cm.肾上腺肿物位于肾上极上方5例(左2例,右3例),肾上极前内侧10例(左8例,右2例),内上方17例(左8例,右9例).相对于侧位术式,术中穿刺孔位置前移,分离平面主要位于肾前面及内上方,可避开肾脏对操作的影响,病灶显露满意.结果 36例手术顺利完成.手术时间37～145 min,平均69 min.术中出血量30～100 ml,平均48 ml.术中发生腹膜破裂6例,闭合后继续完成手术.术后住院时间3～8 d,平均5 d.35例获随访3～28个月,平均14个月,1例转移性肿瘤患者术后第12个月死于原发病,未发生其他并发症.结论 半侧卧位后腹腔镜下肾上腺手术能有效减少肾脏的阻挡,有利于肾上腺区的暴露,可提高手术安全性。
其他文献
2005-2010年我们对8例Fournier坏疽患者采取了急诊一期开放引流、脱细胞真皮基质覆盖创面,二期手术修复治疗,效果满意。
患者,19岁.因左侧阴囊内无痛性肿物10余年于2009年10月15日入院.查体:左侧睾丸上极可触及5.0 cm×3.5 cm实性肿物,表面光滑,轻微触痛.B超检查左侧睾丸上方可见5.4 cm×3.8 cm×2.4 cm大小低回声区,回声与睾丸回声相似,边界清;彩色多普勒超声检查肿物内可见血流信号.蛛网膜下腔麻醉下行左侧睾丸肿物切除术。
由《中华泌尿外科杂志》编辑部、上海交通大学附属第六人民医院共同主办的“第三届亚欧尿道修复与再建学术论坛暨抹道修复与重建技术学习班”将于2011年11月18～20日在上海交通大学附属第六人民医院举办。本次会议将以下内窬作为主题报告：①前列腺疾病手术后尿道并发症的防治；
患者,65岁.因排尿不畅2年,排尿中断伴疼痛2周于2007年8月28日入院.查体:腹软,未触及包块,耻骨上区无压痛.直肠指检:前列腺增大Ⅱ度,中央沟浅,表面光滑,质地韧,无压痛,未触及结节,直肠黏膜光滑,指套无血染。
肾脏原发性恶性纤维组织细胞瘤( malignant fibrous histiocytoma,MFH)临床罕见,患者生存期短,死亡率高.2008年至2010年我院收治2例,现报告如下.例1,女,55岁.因右侧腰痛2年,血尿3d于2008年11月入院.查体及实验室检查未见异常.B超检查:右肾上极6 cm×5 cm低回声团块,边缘不规则.增强CT检查示右肾上极较大混杂密度肿块影,不均匀强化,边界欠清,
本研究作者回顾了1997—2009年诊断为妊娠尿石症的病例，其中确定结石诊断者为影像学证据，手术见到结石，或者自动排石被收集。共收集112例妊娠尿石症的病例，其中5例有多发的病程，因而总共有117个可评估事件。
患者,女,66岁.2010年6月14日因反复右腰部疼痛2周于外院就诊,Hb126 g/L.IVU检查示右输尿管上段结石并右肾轻度积水,结石直径约2.3cm.硬膜外麻醉,俯卧位,C臂X线定位下行右肾PCNL.建立经皮肾工作通道并扩张至20 F时出血明显,留置16 F肾造瘘管并夹闭,终止手术.术后1h患者出现右腰部胀痛,导尿管持续引流出鲜红色血性液体,放开右肾造瘘管,见鲜红色血性液体引出,量约200
[Volkmer B，et al，Urologe，2019，49（Suppl1）：18（德文）] 1986年1月至2008年10月行膀胱切除＋回肠新膀胱术1013例，随访截止时间为2008年12月或至患者死亡，随访〉90d者923例。按Kaplan—Meier方法计算其长期并发症发生率。结果：总存活患者923例，〉20年者28．3％。发生肾盂肾炎者102例，5年和10年发生率分别为10．8％和13
2009年1月至2011年6月,我们采用不分离腹膜后组织的腹腔镜手术治疗肾囊肿30例,效果满意,现报告如下.对象与方法 本组30例.男23例,女7例.年龄30 ～ 50岁,平均44岁.左肾囊肿13例,右肾囊肿17例.囊肿大小38 mm× 55 mm～75 cm×97mm,平均52 mm × 76 mm.囊肿位于肾上极14例,下极16例.患者有腰背部胀痛不适症状5例,曾行经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗5例
目的 探讨肾透明细胞癌组织中T细胞淋巴瘤侵袭和转移诱导蛋白l( T-lymphomainvasion and metastasis 1,Tiam1)的表达与临床病理特征及预后的关系. 方法 选取原发性肾透明细胞癌组织标本107例.男78例,女29例.年龄32～87岁,平均59岁.肿瘤大小按手术切除标本测量.肿瘤最大径1.4～7.6 cm,平均4.5 cm.≤2.5 cm者23例,2.6 ～5.0