目的探讨性别、年龄、体液免疫、细胞免疫、尿微量蛋白、24 h尿蛋白作为早期指标在预测过敏性紫癜(HSP)患儿是否合并紫癜性肾炎(HSPN)及肾损伤程度的临床意义。方法搜集2010年1月至2013年6月在我院住院治疗的过敏性紫癜患儿200例,按照是否合并紫癜性肾炎、肾脏病理结果、尿蛋白水平分别进行分组,找出和HSPN密切相关的早期肾损害因素。结果 HSP组与HSPN组比较,血IgG、血IgM、尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白G、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿转铁蛋白、尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶差异均有统计学意义(P<0.05);性别、CD3、CD4、CD8、CD19、C3、C4、血IgA、尿肌酐差异无统计学意义(P>0.05);不同病理分级紫癜性肾炎间,细胞免疫、体液免疫、性别、年龄差异无统计意义(P>0.05),尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G、24 h尿蛋白定量差异有统计学意义(P<0.05);24 h尿蛋白定量与肾脏病理分级呈正相关(r=0.98,P<0.05);肾穿刺免疫荧光强度与外周血免疫球蛋白水平无明显相关性(r=0,P>0.05),免疫荧光强度与病理结果不完全平行。结论过敏性紫癜是否合并肾损伤,与细胞免疫无明显相关性;如果过敏性紫癜患儿血IgG降低,血IgM、尿微量白蛋白、尿α1微球蛋白、尿β2微球蛋白、尿免疫球蛋白G、尿转铁蛋白、尿N乙酰氨基葡萄糖苷酶明显升高,则容易并发紫癜性肾炎;血IgG及24 h尿蛋白水平是HSP患儿是否合并肾损伤较敏感的因素,如果过敏性紫癜患儿血IgG降低、24 h尿蛋白增多,则并发肾损害的可能性大;外周血免疫球蛋白水平与肾脏病理损伤程度不完全一致。