目的 探讨依托咪酯脂肪乳在全身麻醉维持中的可行性.方法选择ASA I或Ⅱ级,年龄18～64岁,需要全身麻醉行腹部手术,开胸手术或开颅手术的患者100例,手术时间应持续1 h以上、4 h以内,术前肝、肾(ALT、AST、BUN、Cr)正常.随机分为依托咪酯组(S组,n=50)和丙泊酚组(F组,n=50),麻醉诱导:插管前5 min静脉注射咪唑安定0.05 mg/kg,插管前3 min静推芬太尼4 μg/kg,插管前2 min静推维库溴胺0.1 mg/kg,插管前0.5 min静推依托咪酯0.4 mg/kg(S组)或丙泊酚2 mg/kg(F组),插管前1~2 s静脉注射利多卡因1～1.5 mg.麻醉维持:芬太尼2 μg/(kg·min)依托咪酯0.6～0.9 mg/(kg·min)(S组)或丙泊酚4~10 mg/kg(F组),维库溴铵酌情追加,记录入室、插管前、插管即刻,插管后1.3.5 min及切皮时的SBP、DBP、HR、SPO2,诱导期BP和HR的最高和最低值,麻醉时间,手术时间,患者清醒时间,拔管时间.麻醉前,插管后和术后24 h分别经桡动脉抽血2 ml,采用放免法测定血浆皮质醇浓度.观察有无术后躁动、术后知晓、恶心呕吐、浅表性的静脉炎等不良反应,结果 ①两组患者的麻醉时间,手术时间,手术完毕后的清醒时间以及拔管时间等,比较差异均无统计学意义.②与入室时比较,插管前两组SBP、DBP均明显降低(P