腹腔镜胆囊切除胆总管损伤患者的远期预后

来源 :实用器官移植电子杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:liuxin87675241
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
胆总管(CBD)损伤是胆囊切除术的严重并发症,其远期预后的数据资料较少。美国学者基于纽约州患者登记及研究合作系统数据库,开展了对需要接受手术干预的CBD损伤患者远期预后的研究,观察其死亡率以及接受肝移植比例。2005年-2010年纽约州因胆石症共施行156958例腹腔镜胆囊切除术,总计125例患者发生CBD损伤,随访时间4~9年。结果发现,患者接受修复手术时间为损伤后0~363天(平均46.44天),31例(24.8%)患者接受肝切除,40例(32.0%)接受肝肠吻合术,54例(43.2%)接受胆管修补术,11例(14.2%)接受了上述多种联合手术,1例(0.8%)患者在腹腔镜胆囊切除术后18天接受了肝脏移植,并已存活4.3年。全部患者CBD损伤后30天内无死亡,病死率为20.8%(26例)、死亡发生时间为0.18~4.37(1.64±1.08)年,该组病例较年龄校正的人群预期病死率高出8.8%。与全因病死率显著相关的因素包括年龄>61岁、Medicare保险、男性、白种人、糖尿病、高血压以及术后肺部并发症,而手术干预的时间和方式并不影响病死率。
其他文献
本文通过对荣华二采区10
期刊
【摘 要】管理观念是企业从事经营管理活动的指导思想,体现为企业的思维方式,是企业进行管理创新的灵魂,企业要想在复杂多变的市场竞争中生存和发展,就必须首先在管理观念上不断创新。而要更新观念,管理者必须打破现有的心智模式的束缚,有针对性地进行系统思维、逆向思维、开放式和发散式思维的训练,并通过综合现有的知识、管理技术等,改进和突破原有的管理理论和方法,努力向创新管理转型。  【关键词】企业;管理转型;
【摘 要】对于我国的各档案管理部门来说,档案的管理工作是应该是属于一项政策性、机密性以及专业性较强的工作,所以各级的档案管理部门应该要充分认识到档案管理工作的重要性。熟练掌握档案学专业知识,提高新时代新时期档案工作科学管理水平和服务中心工作的能力,本文就从新时期档案管理工作的需要的职业道德,专业知识,和存在的问题以及解决的措施这三大块进行分析,而希望能够为新时期的档案管理工作的新思路有所启发。  
党的十七大指出:“党的基层组织是党执政的组织基础,而党的基层班子建设更是重中之重”。党的十七届三中全会再次强调:“建设一支守信念、讲奉献、有本领、重品行的农村基层
摘要 云南省祥云县农业科学技术推广所经过多年探索,总结出烤烟—甜脆豌豆—冬早马铃薯一年三熟高效栽培技术模式,2014年在下庄镇老张营村委会种植逾13.3 hm2,平均产值316 092元/hm2,增收277.5万元。本文介绍了烤烟—甜脆豌豆—冬早马铃薯栽培技术,包括茬口安排、田块选择、品种选择、播期、田间管理、病虫害防治、采收等方面内容,以供参考。  关键词 烤烟;甜脆豌豆;冬早马铃薯;栽培技术 
0.前言  城市化进程伴随着社会经济科技发展影响也越来越快,人们赖以生存的环境和经济发展之间的问题比较突出,对提高环境质量的呼声不绝于耳,城市园林作为影响人们居住环境的一个主要因素,在提高人们生活质量,改善环境质量等方面是任何其他因素无法比拟的。城市园林建设是一个城市精神文明建设和物质文明建设的集中表现,是该城市居民展现道德建设水平和文化水平的一个重要窗口,城市园林这些无法取代的作用正被越来越多的
煤炭企业发展循环经济,不仅要求通过补建废物利用链和提高资源利用效率,逐步形成一个资源节约型和环境友好性企业,更重要的是要科学地延伸煤炭产业链,提高煤炭企业的市场适应能力和为国家经济和社会发展提供能源安全保障.本文对此问题提出自己的看法,希望通过讨论探索煤炭企业发展循环经济合理模式,以便指导煤炭企业循环经济规划的科学制定和实施.
【摘 要】责任意识是一种自觉意识,也就是一个人在社会中明确自己的地位,并自觉而认真的履行社会职责、参加社会活动中的所有责任,将责任转变为自己行为的一种心理特征。在高中历史教学中,不仅要让学生对历史有深入的了解,还需要让学生在学习的过程中了解各种历史的内涵,让他们了解历史对社会发展产生的意义,从而促进社会向健康的方向发展,由此看来,责任意识的培养在高中历史教学中占有非常重要的地位。本文就高中历史教学
【摘 要】短道速度滑冰本身具有技术难度大,战术变化复杂,竞争中干扰严重等鲜明的特点和独特的风格,因此,研究短道速度滑冰身体训练的特点对训练和比赛有针对性及实效性。  【关键词】短道速滑;体能训练  短道速度滑冰运动水平是运动员综合能力的体现,身体素质是竞赛能力的基础,短道速度滑冰的运动员之所以能够保持较长时间的快速滑行,从根本上讲是力量,耐力,速度,灵活,柔韧,等多方面能力的共同作用结果,全面发展
本文对64例急性心梗(AMI)患者进行治疗前后的血小板聚集及血粘度测定,发现复方丹参加阿斯匹林在AMI治疗中显示明显的抗凝疗效,并提示复方丹参抗凝作用(降低血小板聚集、改善