【摘 要】
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目的观察直接PTCA和补救性PTCA再灌注过程中血浆丙二醛（malondialdehyde，MDA）的动态变化，并分析其变化的机制和意义。方法对直接PTCA和补救性PTCA成功的40例急性心肌梗死（AMI）患者
【机 构】
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首都医科大学附属北京同仁医院心血管疾病诊疗中心;北京滨河医院
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目的观察直接PTCA和补救性PTCA再灌注过程中血浆丙二醛（malondialdehyde，MDA）的动态变化，并分析其变化的机制和意义。方法对直接PTCA和补救性PTCA成功的40例急性心肌梗死（AMI）患者为研究对象，动态观察入院即刻及血管开通后1、4、8、24、48 h和第7天血浆MDA的变化规律。结果 (1)AMI患者入院即刻血浆MDA明显高于正常值（P＜0.001），血管开通后1 h达到峰值，而后逐渐下降，到第7天时仍高于入院时水平。再灌注越早，MDA水平越低。(2)心梗后心功能Killip Ⅱ-Ⅳ级组峰值明显高于Ⅰ级组（P＜0.001），且出院前射血分数与再灌注后1 h MDA水平呈负性相关（P＜0.001）。结论 AMI患者行直接PTCA和补救性PTCA后血浆MDA水平明显升高，再灌注后1 h达到高峰；延迟再灌注和心梗后心功能恶化可使MDA水平进一步升高。
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