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高危前列腺癌最常用的定义由D'Amico提出,即临床分期≥T2c,或Gleason评分8~10分,或前列腺特异抗原(PSA)≥20ng/mL,但是新近认为T2c的患者应该被归人中危组。最新版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》,2009年欧洲泌尿外科学会和美国国立癌症综合网络(NCCN)的关于局限性前列腺癌的诊治指南中,把临床分期T3a,或Gleason评分8~10分,或PSA≥20ng/mL定义为高危前列腺癌。由于缺乏PSA筛查,国内局限性前列腺癌患者大部分属于高危。