目的探讨多层螺旋CT扫描在肾上腺结核诊治中的应用价值,以提高该病的影像诊断水平。方法回顾性分析经临床确诊的35例肾上腺结核患者的CT表现及临床资料,其中31例有明确的其他部位活动性结核或结核病史。35例均行CT平扫,26例加做CT增强扫描。结果 35病例中,双侧受累28例(80%),单侧受累7例(20%)。病变形态呈普大型17例,结节型4例,肿块型14例。病灶直径5~86 mm不等。病灶边缘模糊者25例(71.4%),边缘清晰者10例(28.6%)。病灶中有钙化密度者21例(60%),无钙化密度者14例(40%)。35例中26例行增强扫描,病灶呈周边环形强化14例(53.8%),不均匀轻度强化5例(19.2%),无强化7例(26.9%)。CT误诊6例,其中误诊为肾上腺腺瘤3例,误诊为肾上腺增生2例,误诊为转移瘤1例。35例CT扫描图像所及范围有20例同时显示合并有其他部位结核。10例在抗结核治疗后行CT扫描复查:6例病灶有好转缩小,其中有2例新出现钙化灶;3例无变化;1例病灶增多增大。结论肾上腺结核的MSCT表现具有一定的特征性,且与临床病程存在较明显的相关性,对该病的诊断及治疗均具有重要的应用价值。