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摘 要 目的：比较末梢血和静脉血血常规的检测结果，为血常规标准化操作提供理论和实验依据。方法：选取健康体检男性100名，每人采取静脉血和末梢血各1份，采用ABX 60血球计数仪检测血常规，检测结果进行统计学分析。结果：静脉血与末梢血的WBC、RBC、Hb、HTC、MCV、MCH、MCHC、PLT、RDW、PDW等血常规结果之间差异具有显著性（P＜0.01）。结论：静脉血的血常规检测结果较末梢血能准确反映机体的实际情况，静脉血采血后2小时之内血常规结果比较稳定［1］。
关键词 健康成年男性 指血 静脉血 血细胞参数 检测比较
目前在我国县级及乡镇卫生院普遍的采用进口或国产血细胞计数仪进行血常规检查，县级以上医院多采用静脉血，而在我们基层医院尤其是对门诊病人及儿科病人多采用末梢血检查血常规诸项。为探讨末梢血与静脉血之间的差异，改进我院的血常规采血方法，我们采用同一型号仪器和试剂作了对比分析，比较现报告如下。
资料与方法
仪器：ABX60型自动18项参数血细胞分析仪，试剂为广东浩江公司产品。
抗凝剂：静脉血采用浏阳市医用器具厂生成的EDTA-K2血常规真空采血管，末梢血用自制的EDTA-K2干燥微量抗凝管，采血15～20μl，浓度为15mg/ml。
标本来源：2010年2月～2010年3月文峰中学正常体检，男性100例，年龄在22～65岁，平均年龄38.5岁。
采血方法：末梢血由本科检验人员用微量采血管从手指取血15～20μl，要求采血针刺深度达2～3mm，切勿过度挤压。1小时内测试完毕，同时取静脉血2ml与抗凝剂充分混合完全无凝块，1小时内测试完毕。
统计学处理：采用X±S处理方法，对末梢血与静脉血结果进行参数比较。
结 果
末梢血与静脉血检测结果比较，见表1。
讨 论
耳垂血和指血，统称为末梢血。末梢血因其取血方便，多用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查。较为常用的项目有血常规化验，血型，微量法或称快速成血糖（使用血糖试纸条法），微量法血沉（潘氏法血沉），微量红细胞压积测定等。由于现代化测定技术的飞速发展，一些原来需用静脉血或用血量较大的项目也有了快速的微量法，这些项目也可使用末梢血，如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原（澳抗）等测定；与肾功能有关的肌酐，尿素氮和尿酸；与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定；某些酶类如激酸激酶，乳酸脱氢酶，胰淀粉酶，微量元素的测定等。许多新的可用微量末梢血进行快速检测的项目还在不断建立中。
静脉血是在体循环（大循环）的静脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从右心室流到肺的肺动脉脉中的血液。血液中含较多的代谢废物的血液，呈暗红色。如二氧化碳、尿素等物质。注意并不是静脉中流的血就一定是静脉血，动脉中流的就一定是动脉血，因为肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血。
将100例健康成年男性所测的数据进行个体配对t检验统计学处理。并进行了群体均数统计，各项结果表明，群体均数与我国男性成人正常参考值相符配对t检验发现：在条件一致的情况下，指血和静脉血除MCV、MCH、RDW、PDW外，其余6项均存在显著性差异。指血除PLT、MCHC外，其余4项包括WBC、RBC、Hb、HCT均高于静脉血结果，PLT、MCHC末梢血低于静脉血。末梢血由于血管管径狭窄，循环不如静脉畅通，且局温度偏低，血液成分部分沉积，可能有血液浓缩之故从而使细胞计数比静脉血高［2］,且具有统计学意义（P＜0.01）。另外，末梢采血时常常由于针刺深度不够，为了取到足够标本而挤压，致使PLT受挤压刺激而损耗或聚集，使检测结果降低，表1显示，末梢血PLT检测结果比静脉血低。同时由于反复过度挤压，将加速PLT聚集，同时较多组织液就会被挤出，从而稀释血标本，不仅使PLT检测结果降低，WBC和Hb均会有所减低。
因此，本研究结果提示自身指血与静脉血确实存在差异，由于标本采集不当，会给结果带来较大的误差。并且采用末梢血做血常规难以进行质量控制。随着高精密度、高准确性的自动血细胞分析仪在县级及乡镇卫生院的普及，我们认为除<12岁儿童外，全自动血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血最佳［3］，并且向临床医生报告不同标本采集方法和相关的参考值范围。
参考文献
1 陈俊,朱红青,陈如昌,等.末梢血和静脉血Coulter-JT血细胞计数仪检测结果分析.临床检验杂志,2004,17（1）:24.
2 常永超,刘好,刘治平,孙润利,张红星.血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析［J］.洛阳医专学报,2000,2.
3 苏屿,等.血常规检测选用静脉血最佳.海南医学，2003，14（3）:15-16.
表1 末梢血与静脉血检测结果比较（X±S）
关键词 健康成年男性 指血 静脉血 血细胞参数 检测比较
目前在我国县级及乡镇卫生院普遍的采用进口或国产血细胞计数仪进行血常规检查，县级以上医院多采用静脉血，而在我们基层医院尤其是对门诊病人及儿科病人多采用末梢血检查血常规诸项。为探讨末梢血与静脉血之间的差异，改进我院的血常规采血方法，我们采用同一型号仪器和试剂作了对比分析，比较现报告如下。
资料与方法
仪器：ABX60型自动18项参数血细胞分析仪，试剂为广东浩江公司产品。
抗凝剂：静脉血采用浏阳市医用器具厂生成的EDTA-K2血常规真空采血管，末梢血用自制的EDTA-K2干燥微量抗凝管，采血15～20μl，浓度为15mg/ml。
标本来源：2010年2月～2010年3月文峰中学正常体检，男性100例，年龄在22～65岁，平均年龄38.5岁。
采血方法：末梢血由本科检验人员用微量采血管从手指取血15～20μl，要求采血针刺深度达2～3mm，切勿过度挤压。1小时内测试完毕，同时取静脉血2ml与抗凝剂充分混合完全无凝块，1小时内测试完毕。
统计学处理：采用X±S处理方法，对末梢血与静脉血结果进行参数比较。
结 果
末梢血与静脉血检测结果比较，见表1。
讨 论
耳垂血和指血，统称为末梢血。末梢血因其取血方便，多用于一些简单易行，用血量少，测定快速的化验检查。较为常用的项目有血常规化验，血型，微量法或称快速成血糖（使用血糖试纸条法），微量法血沉（潘氏法血沉），微量红细胞压积测定等。由于现代化测定技术的飞速发展，一些原来需用静脉血或用血量较大的项目也有了快速的微量法，这些项目也可使用末梢血，如与肝功能有关的谷丙转氨酶、胆红素、谷草转氨酶、乙肝表面抗原（澳抗）等测定；与肾功能有关的肌酐，尿素氮和尿酸；与血脂有关的胆固醇和甘油三酯测定；某些酶类如激酸激酶，乳酸脱氢酶，胰淀粉酶，微量元素的测定等。许多新的可用微量末梢血进行快速检测的项目还在不断建立中。
静脉血是在体循环（大循环）的静脉中流动的血液以及在肺循环（小循环）中从右心室流到肺的肺动脉脉中的血液。血液中含较多的代谢废物的血液，呈暗红色。如二氧化碳、尿素等物质。注意并不是静脉中流的血就一定是静脉血，动脉中流的就一定是动脉血，因为肺动脉中流的是静脉血，肺静脉中流的是动脉血。
将100例健康成年男性所测的数据进行个体配对t检验统计学处理。并进行了群体均数统计，各项结果表明，群体均数与我国男性成人正常参考值相符配对t检验发现：在条件一致的情况下，指血和静脉血除MCV、MCH、RDW、PDW外，其余6项均存在显著性差异。指血除PLT、MCHC外，其余4项包括WBC、RBC、Hb、HCT均高于静脉血结果，PLT、MCHC末梢血低于静脉血。末梢血由于血管管径狭窄，循环不如静脉畅通，且局温度偏低，血液成分部分沉积，可能有血液浓缩之故从而使细胞计数比静脉血高［2］,且具有统计学意义（P＜0.01）。另外，末梢采血时常常由于针刺深度不够，为了取到足够标本而挤压，致使PLT受挤压刺激而损耗或聚集，使检测结果降低，表1显示，末梢血PLT检测结果比静脉血低。同时由于反复过度挤压，将加速PLT聚集，同时较多组织液就会被挤出，从而稀释血标本，不仅使PLT检测结果降低，WBC和Hb均会有所减低。
因此，本研究结果提示自身指血与静脉血确实存在差异，由于标本采集不当，会给结果带来较大的误差。并且采用末梢血做血常规难以进行质量控制。随着高精密度、高准确性的自动血细胞分析仪在县级及乡镇卫生院的普及，我们认为除<12岁儿童外，全自动血细胞计数仪做血常规检测时选用静脉血最佳［3］，并且向临床医生报告不同标本采集方法和相关的参考值范围。
参考文献
1 陈俊,朱红青,陈如昌,等.末梢血和静脉血Coulter-JT血细胞计数仪检测结果分析.临床检验杂志,2004,17（1）:24.
2 常永超,刘好,刘治平,孙润利,张红星.血液分析仪测定静脉血和末梢血血常规的结果对照分析［J］.洛阳医专学报,2000,2.
3 苏屿,等.血常规检测选用静脉血最佳.海南医学，2003，14（3）:15-16.
表1 末梢血与静脉血检测结果比较（X±S）