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【摘 要】 目的：通过对松江区中心医院汤药治疗慢性胃炎的处方分析，了解其用药特点。方法：对2014年1月～12月中医治疗慢性胃炎的1820张处方进行统计分析。结果：在治疗慢性胃炎的中药处方中，以补虚药为主，其次是理气药、消食药。结论：中医治疗慢性胃炎以综合调整、标本兼治的目的，充分发挥了中医药治疗慢性胃炎的优势，为临床治疗提供参考。
【关键词】 慢性胃炎 中药 使用频率
慢性胃炎是消化系统的常见病及多发病，是由各种原因引起的慢性胃黏膜炎性损害、病程长，症状持续或反复发作。慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。现对我院2014年治疗慢性胃炎的中药处方使用情况进行分析，为临床用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 资料来源
抽取我院2014年中医科治疗慢性胃炎的中药处方，共1820张，统计每张处方中各种中药出现的次数、频率。
2 结果分析
见表1
3 讨论
从表1可见我院慢性胃炎处方使用频率在药物分类上以补虚药最高、理气药次之，然后是消食药、清热药及活血化瘀药。
胃炎患者大多病程较长，常反复发作，缠绵难愈，这是由于患者正气不足，不能驱邪外出。正如《内经》所说“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。《本草汇言》云：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”白术甘苦而温，专入脾胃，功能健脾燥湿，与党参、茯苓、甘草组成四君子汤，党参甘温益气，健脾养胃，茯苓甘淡，健脾渗湿，甘草甘温，益气和中，调和诸药，四药配伍，共奏益气健脾之效，扶正以助祛邪。现代药理实验亦发现，四君子汤可提高患者免疫功能，四君子汤其双向调节功能可显著作用于胃肠平滑肌[1]，不但能够在腹泻时使胃肠平滑肌收缩节律下降、遏制腹泻，还可在胃肠动力不足时激发胃肠道平滑肌细胞，促进其生理收缩。
脾宜升则健，胃宜降则和，胃和的关键在于胃气润降。降则生化有源，出入有序；不降者传化失司，郁滞为病。胃部气机郁滞是胃炎发作时疼痛或长满的关键，调整胃部气机是重要的治疗，故我院医生在辨证论治的基础上加用理气药，[2]实验证明枳壳既有降低肠管平滑肌张力和解痉的作用，又能兴奋胃肠，增强蠕动，减轻胃肠胀气[3]。另理气药含有某些挥发油，能促进胃液分泌，有助于消化。
胃炎患者多有饮食不节，或过食酒肉或油腻之物，脾胃受伤，消食无力，取麦芽，谷芽等消食药，消食化积，开胃和中。根据现代药理研究，这类药物含有脂肪酶、淀粉酶及多种维生素，具有促进消化，增进食欲的作用。山楂以消食化积为主要作用，尤以消化肉食积滞为优。神曲消食和胃，临床应用于食积不化，脘腹胀满，食少纳呆肠鸣泄泻等。麦芽、谷芽消食和中，临床用于消化不良、不思饮食、脘腹胀满等。
胃炎患者大多病程较长，中医学认为“久病属虚”， 胃炎病程日久，久病入络，致热毒瘀结于胃络，故治当清瘀热、消痈肿、祛热毒。西医认为慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所致，[4]而现代药理实验则证实黄芩、蒲公英、白花蛇舌草对幽门螺杆菌感染多有抑制或杀灭作用。慢性萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变，而研究表明白花蛇舌草、白英等对胃癌细胞有明显杀伤力。[5]
胃炎有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点，根据中医“久病人络、久病挟瘀”的理论，凡病程长，经年不愈者可据病情轻重加入适量活血化瘀之品。现代药理学以及医学研究显示， 活血化瘀类药物可以有效的改善患者的胃黏膜的血液供应以及营养供应，还可以增加患者吞噬细胞的吞噬能力， 促进患者局部炎症的吸收， 促进患者固有腺体的再生，还可以对患者的体液免疫起到抑制作用， 增强患者的细胞免疫力， 提高患者前列腺素的分泌， 最终促进患者胃黏膜的修复。
综上所述，我院中医科医生在临床实践中对慢性胃炎的治疗坚持补气与理气相结合的基本原则，辅助消食、清热、活血药物，组方合理，药味、剂数适当，从而达到综合调整、标本兼治的目的，充分发挥了中医药治疗慢性胃炎的优势，为临床治疗提供参考。
参考文献
[1]朱鑫焱.理胃汤治疗Hp 感染相关性胃炎的临床观察[J].安徽医药，2011，15（7）：893-894
[2]孔小云.余绍源辩治慢性胃炎用药特点分析[J].上海中医药杂志，2008，42（8）：1
[3]王筠默.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1999：66
[4]廖颖文，陈南官.中西医综合疗法与单纯西医治疗慢性胃炎的疗效比较[J].中国医药指南。2011，2（4）：119-121
[5]谢晶日，李柏.中医药治疗胃癌前病变的研究进展[J].中医药学报，2014，42（2）：89—90.
【关键词】 慢性胃炎 中药 使用频率
慢性胃炎是消化系统的常见病及多发病，是由各种原因引起的慢性胃黏膜炎性损害、病程长，症状持续或反复发作。慢性胃炎属中医学“胃脘痛”、“痞满吞酸”、“嘈杂”、“纳呆”等病范畴。中医认为，慢性胃炎多因长期情志不遂，饮食不节，劳逸失常，导致肝气郁结，脾失健运，胃脘失和，日久中气亏虚，从而引发种种症状。在临床上应根据病人的实际情况给予辨证论治。现对我院2014年治疗慢性胃炎的中药处方使用情况进行分析，为临床用药提供参考。
1 材料与方法
1.1 资料来源
抽取我院2014年中医科治疗慢性胃炎的中药处方，共1820张，统计每张处方中各种中药出现的次数、频率。
2 结果分析
见表1
3 讨论
从表1可见我院慢性胃炎处方使用频率在药物分类上以补虚药最高、理气药次之，然后是消食药、清热药及活血化瘀药。
胃炎患者大多病程较长，常反复发作，缠绵难愈，这是由于患者正气不足，不能驱邪外出。正如《内经》所说“正气存内，邪不可干”、“邪之所凑，其气必虚”。《本草汇言》云：“脾虚不健，术能补之；胃虚不纳，术能助之。”白术甘苦而温，专入脾胃，功能健脾燥湿，与党参、茯苓、甘草组成四君子汤，党参甘温益气，健脾养胃，茯苓甘淡，健脾渗湿，甘草甘温，益气和中，调和诸药，四药配伍，共奏益气健脾之效，扶正以助祛邪。现代药理实验亦发现，四君子汤可提高患者免疫功能，四君子汤其双向调节功能可显著作用于胃肠平滑肌[1]，不但能够在腹泻时使胃肠平滑肌收缩节律下降、遏制腹泻，还可在胃肠动力不足时激发胃肠道平滑肌细胞，促进其生理收缩。
脾宜升则健，胃宜降则和，胃和的关键在于胃气润降。降则生化有源，出入有序；不降者传化失司，郁滞为病。胃部气机郁滞是胃炎发作时疼痛或长满的关键，调整胃部气机是重要的治疗，故我院医生在辨证论治的基础上加用理气药，[2]实验证明枳壳既有降低肠管平滑肌张力和解痉的作用，又能兴奋胃肠，增强蠕动，减轻胃肠胀气[3]。另理气药含有某些挥发油，能促进胃液分泌，有助于消化。
胃炎患者多有饮食不节，或过食酒肉或油腻之物，脾胃受伤，消食无力，取麦芽，谷芽等消食药，消食化积，开胃和中。根据现代药理研究，这类药物含有脂肪酶、淀粉酶及多种维生素，具有促进消化，增进食欲的作用。山楂以消食化积为主要作用，尤以消化肉食积滞为优。神曲消食和胃，临床应用于食积不化，脘腹胀满，食少纳呆肠鸣泄泻等。麦芽、谷芽消食和中，临床用于消化不良、不思饮食、脘腹胀满等。
胃炎患者大多病程较长，中医学认为“久病属虚”， 胃炎病程日久，久病入络，致热毒瘀结于胃络，故治当清瘀热、消痈肿、祛热毒。西医认为慢性胃炎是由于幽门螺旋杆菌感染所致，[4]而现代药理实验则证实黄芩、蒲公英、白花蛇舌草对幽门螺杆菌感染多有抑制或杀灭作用。慢性萎缩性胃炎基础上伴发的肠上皮化生和异型增生，则是胃癌的癌前病变，而研究表明白花蛇舌草、白英等对胃癌细胞有明显杀伤力。[5]
胃炎有病程长、反复发作、缠绵难愈的特点，根据中医“久病人络、久病挟瘀”的理论，凡病程长，经年不愈者可据病情轻重加入适量活血化瘀之品。现代药理学以及医学研究显示， 活血化瘀类药物可以有效的改善患者的胃黏膜的血液供应以及营养供应，还可以增加患者吞噬细胞的吞噬能力， 促进患者局部炎症的吸收， 促进患者固有腺体的再生，还可以对患者的体液免疫起到抑制作用， 增强患者的细胞免疫力， 提高患者前列腺素的分泌， 最终促进患者胃黏膜的修复。
综上所述，我院中医科医生在临床实践中对慢性胃炎的治疗坚持补气与理气相结合的基本原则，辅助消食、清热、活血药物，组方合理，药味、剂数适当，从而达到综合调整、标本兼治的目的，充分发挥了中医药治疗慢性胃炎的优势，为临床治疗提供参考。
参考文献
[1]朱鑫焱.理胃汤治疗Hp 感染相关性胃炎的临床观察[J].安徽医药，2011，15（7）：893-894
[2]孔小云.余绍源辩治慢性胃炎用药特点分析[J].上海中医药杂志，2008，42（8）：1
[3]王筠默.中药药理学[M].上海：上海科学技术出版社，1999：66
[4]廖颖文，陈南官.中西医综合疗法与单纯西医治疗慢性胃炎的疗效比较[J].中国医药指南。2011，2（4）：119-121
[5]谢晶日，李柏.中医药治疗胃癌前病变的研究进展[J].中医药学报，2014，42（2）：89—90.