【摘 要】
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目的:评价5-氟尿嘧啶血药浓度预测卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年7月—2010年12月本院收治的113名接受卡培他滨联合顺铂一线治疗的晚期胃癌
【机 构】
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上海交通大学附属第一人民医院肿瘤科,
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目的:评价5-氟尿嘧啶血药浓度预测卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌的有效性和安全性。方法:2007年7月—2010年12月本院收治的113名接受卡培他滨联合顺铂一线治疗的晚期胃癌患者,在每一个化疗周期检测5-氟尿嘧啶血药浓度。分析5-氟尿嘧啶血药浓度与总生存(overall survival,OS)、无进展生存(progression-free survival,PFS)、有效率(response rate,RR)和不良反应的关系。结果:氟尿嘧啶中位血药浓度为25.8μg/L。根据血药浓度的不同将患者分为A组(>25μg/L,59例)和B组(<25μg/L,54例)。A组患者的中位OS时间为14.4个月,B组为9.6个月(风险比为0.36,P=0.000)。A组和B组的中位PFS时间分别为8.0和4.9个月(风险比为0.37,P=0.000)。A组和B组的有效率分别为55.9%和33.3%(P=0.023)。A组较B组的所有不良反应均明显增加,尤其是Ⅲ/Ⅳ级黏膜炎和手足综合征。结论:卡培他滨联合顺铂一线治疗晚期胃癌患者,其中5-氟尿嘧啶血药浓度>25μg/L的患者可获得更好的疗效,不良反应也更常见和严重,但在可控范围之内。
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