骨科创伤感染治疗的临床疗效探究

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  【摘要】目的:探究封闭式负压吸引技术( VSD)对骨科创伤感染治疗的临床疗效。方法:将我院近两年收治的60例骨科创伤感染患者作为研究对象,将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组各30例,对照组患者采取常规治疗方法,观察组患者采取VSD技术治疗,比较两组患者的临床疗效。结果:观察组患者的总有效率、愈合时间及住院时间、并发症病发率均明显优于对照组患者,P<0.05,其差异具有统计学意义。结论:采用VSD对骨科创伤感染治疗有明显的效果,患者的愈合时间及住院时间变短,有利于患者更早恢复身体健康,值得在临床上广泛推广并使用。
  【关键词】VSD;骨科创伤;感染治疗;临床疗效
  【中图分类号】R658.2
  【文献标识码】B
  【文章编号】1002-8714(2019)04-0039-01
  对于骨科患者来说,创伤感染是一种比较常见的并发症,因此需要对患者进行创伤感染治疗。通常会采用引流、换药的处理方式,然而这种方式会给患者的身心带来痛苦,无法达到良好的治疗效果。随着医疗技术的发展,封闭式负压吸引技术( VSD)已成为一种能够有效治疗骨科创伤感染的技术,这种技术能够有效避免交叉感染的现象,保证引流创面处的清洁,加快患者伤口的愈合时间,从而让患者的创面更好的恢复。本文主要将我院近两年收治的60例骨科创伤感染患者作为研究对象,目的在于探究VSD对骨科创伤感染治疗的临床疗效,现报告如下。
  1 资料与方法
  l.l 一般资料
  将我院近两年收治的60例骨科创伤感染患者作为研究对象,比较两组患者的临床疗效。所有患者均已签署知情同意书,且都是自愿参加本次研究,已排患有并发症或发生感染患者。将这些患者随机分为对照组和观察组两组,每组各30例。其中,对照组患者中有男患者18例,女患者12例,年龄18-72岁,平均年龄为(43.21 3.65)岁;观察组患者中有男患者19例,女患者11例,年龄19-71岁,平均年龄为(45.31±3.72)岁。将两组患者的性别、年龄、病情等一般资料进行对比,可发现其差异性不具有统计学意义,P>0.05,可进行比较。 1.2 方法
  对照组患者采用常规治疗方法,其主要内容有:对患者进行创伤检查,并且每隔两天对患者的敷料进行更换,如果患者的创面较大,就需要选择药物治疗患者,例如敏感抗生素;而观察组患者在常规治疗的基础上采取VSD技术治疗,其主要内容有:按照患者的创伤面积、大小以及形状来修剪VSD敷料,再覆盖其创面;检查与患者创面有关的病原学;对患者进行维持7d的负压引流式治疗;对于创口较大的患者,需要采取游离植皮术或者皮瓣转移手术治疗。如果患者的创口面积较大且深,就需要每周一次对患者进行VSD技术治疗,等到肉芽长满创面后再选择合适的时期来进行植皮手术。 1.3 评价标准
  观察患者的总有效率、愈合时间及住院时间、并发症病发率。其中,治疗效果的评判标准如下:(1)治愈:患者的创面愈合,无需更换VSD敷料;(2)显效:患者的创面缩小,需要继续更换VSD敷料。(3)无效:患者的创面没有缩小,皮肤坏死。总有效率=(治愈 显效)/例数×100% 1.4 统计学分析
  本研究使用SPSS13.0软件对数据进行统计与分析处理,其中,计量资料采用t检验,计数资料采用x-2检验,若P<0.05,则表明其差异性具有统计学意义。 2 结果 2.1 比较两组患者的治疗效果
  将对照组患者与观察组患者的治疗效果进行比较,根据研究数据可发现,观察组患者的总有效率明显高于对照组患者,其差异性具有统计学意义,P<0.05,见表1. 2.2 比较两组患者的愈合时间及住院时间
  将对照组患者与观察组患者的愈合时间及住院时间进行比较,根据研究数据可发现,观察组患者的愈合时间及住院时间明显优于对照组患者,其差异性具有统计学意义,P<0.05,见表2. 2.3 比较两组患者的VSA疼痛评分差值及换药次数
  将对照组患者与观察组患者的VSA疼痛评分差值及换药次数进行比较,根据研究数据可发现,观察组患者的VSA疼痛评分差值及换药次数明显优于对照组患者,其差异性具有统计学意义,P<0.05,见表3. 2.4 比较两组患者的并发症情况
  將对照组患者与观察组患者的并发症情况进行对比,对照组患者的发生率为46.7%,观察组患者的发生率为20.0%,观察组患者的并发症发生率明显低于对照组患者,其差异性具有统计学意义,P<0.05。
  3 讨论
  本次研究结果表明,观察组患者的总有效率、愈合时间及住院时间、并发症病发率均明显优于对照组患者。在骨科临床治疗上,对骨科创伤感染患者使用VSD技术,不仅对患者来说能够减少患者的损伤,并且使用VSD技术操作方面。VSD技术解决了给患者换药过程中带来的痛苦,也减轻了患者的治疗费用。因此,采用VSD技术对骨科创伤感染患者有明显的治疗效果,减少患者的愈合时间与住院时间,降低了患者发生并发症的发生率,减轻了患者的身心负担,让患者能够早日恢复身体健康,VSD技术值得在临床上广泛应用并推广。 参考文献 [1]陈嘉凯,潘晓华,张晓明,等封闭式负压吸引技术治疗骨科创面及感染创面的临床疗效中国当代医药,2012,19( 16): 190-191 [2]徐敏超,郑琼,陈明,等皮瓣移植结合封闭式负压引流修复下肢皮肤及软组织缺损中国组织工程研究,2012 16( 53):10055-10062 [3]王旭东,李田,李世辉骨折创伤中持续封闭负压引流49例的临床疗效观察中国卫生产业,2013( 29): 89-90 [4]梁科友,林世荣,温东栋,等骨科创伤及感染创面应用VSD治疗的临床疗效分析现代诊断与治疗,2013,24( 9): 1936-1938
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