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目的 探讨广东地区大肠癌的临床特点和发病规律。方法 总结分析广州南方医院和惠州市中心人民医院1985－2004年经病理确诊的3870例大肠癌的资料。结果 3870例大肠癌患者中位年龄55.3岁。好发年龄为41～70岁。其中青年大肠癌（年龄≤30岁）204例，占5.3％。随年龄增长，直肠癌逐渐减少，而右半结肠癌逐渐增加。男∶女为1.42∶1。3870例共检测出3958个病灶，其中单病灶3783例（97.8％），多病灶87例（2.2％）。3958个病灶部位分别位于直肠2243例（56.7％），左半结肠717例（18.1％），右半结肠998例（25.2％）。组织学分型为:管状腺癌2943例（76.0％），乳头状腺癌256例（6.6％），黏液癌425例（11.0％），其他246例（6.4％）。青年大肠癌分化不良者占38.2％，而中年和老年大肠癌只占29.9％和14.6％，差异有统计学意义（P<0.01）。确诊时Dukes分期A、B、C和D期分别占234例（6.0％），1936例（50.0％），1310例（33.9％）和390例（10.1％），其中进展期癌（B、C、D期）共3636例，占94.0％。结论 近20年间广东地区大肠癌的收治率逐渐增加，并随年龄增长，直肠癌比例逐渐减少，而右半结肠癌比例逐渐增加。半数大肠癌发生于直肠，其次为右半结肠和左半结肠。广东地区大肠癌已失去中国大肠癌既往的三大临床流行病学特点。