在探索中抗御H7N9禽流感

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  H7N9禽流感来了。与10年前的“非典”和以往的禽流感疫情不同的是,中国这次对疫情的反应较为迅速,而且,就目前观察到的情况看,疫情处于散发状态,尚未发现人传人。现在要做的是:开展全国性监测,尽早找到传染源和传播途径,早发现、早治疗,力争降低死亡率。
  尽管甲型H7N9禽流感病毒是第一次感染人,但是人类既往也获得了有限的抗御相似的甲型H7和其他亚型禽流感的经验。根据这些经验,中国疾控中心认为,公众感染该病毒的风险较低。尽管如此,中国疾控中心也承认,尚无法对该病毒的毒力和人际传播的能力做出准确判断。
  既如此,可以从历史上发生的相似流感的情况获得一些信息和经验。早在2004年,荷兰鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的罗恩·福彻等人就在《美国科学院院报》发表了一项关于甲型H7N7禽流感的研究结果,这一亚型流感不仅让鸡染病和死亡,也感染人。但是,中国此次的H7N9病毒只感染人,目前未发现对鸡和禽类致病,禽类只是H7N9病毒的携带者。
  H7N7禽流感于2003年2月底至5月在荷兰流行,研究人员从病鸡中分离出了高致病性H7N7病毒,这种病毒与从野鸭中分离到的低致病性病毒密切相关。荷兰有89人感染了H7N7禽流感,他们是处理患病家禽的86名工作人员和其3名家庭成员。尽管患者症状一般较轻,但也有严重的后果,有一人因流感继发肺炎合并急性呼吸窘迫综合征而死亡。除了病死者外,从发病人群提取的病毒中都没有发现病毒变异,但是,从死亡病例中分离的病毒却发现有14个氨基酸发生替换。福彻等人认为,流感病毒的一些基因突变可能导致了这名病人的死亡。
  因此,从这些已知的H7亚型禽流感情况看,一方面,目前H7N9禽流感引起广泛发病的可能性不大;另一方面,弄清H7N9禽流感流行的原因、为什么会在中国首先感染人、病毒致病力的大与小、是从什么途径感染人的等等是一个艰难的过程,不可以掉以轻心。从H7N9流感病毒在中国造成感染的情况来看,中国目前日益恶化的环境也是疫情发生的原因之一。
  人们饲养家禽家畜的饲养场的卫生条件较差,人与野禽类的频繁接触,以及猪作为病毒交换基因的中间宿主等,都可能是造成新的亚型禽流感产生并感染人的重要原因。因此,需要在探索中找到有效方式来抗御H7N9禽流感。
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