论文部分内容阅读
目的 探讨单孔与三孔胸腔镜(video-assisted thoracoscopic surgery,VATS)解剖性肺段切除术治疗肺结节的安全性与近期疗效。方法 回顾性分析2019年12月—2022年2月徐州市中心医院同一术者连续开展的VATS肺段切除术225例患者的临床资料,其中男85例、女140例,平均年龄(57.3±11.6)岁。依据术式不同分为单孔VATS组(128例)与三孔VATS组(97例)。单孔VATS组应用单向式理念进行肺段切除。比较两组患者的手术时间、术中出血量、切除淋巴结枚数、并发症、胸腔引流管引流时间、引流总量与术后住院时间。结果 全组患者无中转开胸、增加手术切口或死亡病例,气管切缘均阴性。术后病理发现2例(0.9%)pN1,4例(1.8%)肺腺癌有微乳头型成分。与三孔VATS组比较,单孔VATS组患者手术时间较短[(115.6±54.7)min vs.(141.5±62.8)min,P=0.001],胸腔引流总量较少[(525.3±458.0)mL vs.(708.9±636.7)mL,P=0.013],术后住院时间较短[(7.7±3.7)d vs.(8.7±3.5)d,P=0.031],差异均有统计学意义。两组术中出血量、切除淋巴结站数及枚数、术后并发症发生率、胸腔引流管留置时间、术后第1 d及第2 d引流量差异均无统计学意义(P>0.05)。患者随访11(1~26)个月,无肿瘤复发或转移。结论 单向式单孔VATS解剖性肺段切除术治疗肺结节安全可行,其近期疗效优于三孔VATS组,手术时间短、胸腔引流量少。肺段切除术治疗肺癌的精准适应证仍需进一步研究明确。