档案工作是医院管理的重要组成部分，档案管理水平的高低是医院基础管理状况的重要体现之一。笔者结合工作实践，围绕面临争创三级专科医院形势下，怎样更好发挥档案管理工作的作用进行探讨。
　　一、紧紧围绕医院上等级活动，进一步加强档案管理工作
　　1.为医院决策提供有力支持
　　上等级活动与医院的整体工作密切相关，涉及到全院30多个科室，《三级精神病专科医院评审标准》涉及的内容、要求和指标丰富而具体。据此，档案部门可利用档案所具有的凭证功能和监督管理功能，强化医院档案的收集、归档、整理和利用，积极做好档案管理基础性建设工作，为医院领导决策提供可靠依据。
　　2.完善医院各项规章制度
　　制度建设是基础，医院上等级活动要从建章立制入手。虽然在多年的发展中，我院制订有多项规章制度及人员职责，但需要不断地适应新形势、新要求，及时修订、补充完善各类规章制度，及时进行“废、改、立”，不断规范医院的医疗行为。鉴于此，我院在综合档案室收集医院发展历程中形成的各项管理制度的基础上，对其进行了全面清理，不但从中梳理出本院管理工作的基本脉络，又发现在管理工作中存在的一些薄弱环节。同时建立健全责任制，形成了一级抓一级、层层抓落实的管理体系，为医院建立长效机制，推进科学化正规化管理提供了良好的保证。
　　3.扎实抓好相关制度的落实
　　好的制度如果仅仅停留在纸上，不能落到实处，必然是形同虚设。在对医院档案进行整理分析的基础上，为活动的深入开展提出有针对性的意见和建议。如对医院病历档案进行质量控制，可清楚地了解医院三级查房、术前讨论、疑难病例讨论、死亡病例讨论等医疗核心制度的落实情况，还能发现病程记录、病历书写规范等基本规范执行中存在的问题，掌握医院在医技功能科室管理方面的现状，为医院领导强化质量管理提供决策参考，同时最大限度地避免医疗纠纷的发生。对会计档案进行分析，帮助医院领导了解医院财务制度、成本核算、医疗收费等制度的执行情况，依法规范经济活动，完善经济核算与分配办法，提高经济管理水平，控制医疗成本，降低医药费用，找出差距等，使得医院在抓管理中更加有针对性，真正把各项基础管理的规范要求落实到位。
　　二、注重发挥档案上等级活动中的独特作用
　　1.进一步加大宣教力度
　　通过院职工大会、院务会、中层例会、科务会及医院局域网、《工作通讯》、宣传橱窗等多种务实管用的机会和形式，加强对《档案法》、《档案法实施办法》等法规的宣传教育工作，尤其是加大宣传档案工作对于加强医院基础管理，促进医院发展的积极作用，增强全院职工的档案意识，争取领导的重视和更多理解支持，把档案的收集和归档工作列入医院目标责任管理和年终考核内容之一，把档案管理工作列为年终评优奖励的项目，有效地调动工作人员的积极性和主动性。
　　2.保证医院各类档案的归档率和完整率
　　合理的管理体制是档案管理工作的基础，坚持集中统一管理和分工负责相结合的原则，将我院的文书、科研、教学、基建等档案集中到综合档案室统一管理。医院病案、人事档案、财务档案等由业务部门管理分工负责，综合档案室负责指导和监督。建立健全各项档案管理制度，建立本院档案人员网络，在各科设立兼职档案员，负责本科室档案收集整理工作。通过以上措施，有效保证医院各类档案的归档率和完整率。在历年上级管理部门组织的检查中，文书档案符合要求，受到上级管理部门的充分肯定。
　　3.加快档案现代化管理步伐
　　发挥计算机等先进技术和设备在档案管理中的作用，一方面，帮助档案人员整理、组卷（件），自动编制归档文件目录、分类目录、目录索引，并通过自动检索查找等，方便借阅、查档，提高档案工作效率和利用效率。另一方面，通过数据自动统计分析，及时有效地为医院领导及各科室提供档案信息，满足医院发展的需要，实现档案利用、医院管理与医院发展的良性互动。
　　（作者单位：河北省荣军医院）