银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞的保护作用

来源 :中国医学创新 | 被引量 : 0次 | 上传用户:fishe1042
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  【摘要】 目的:探讨银杏内酯B对视神经钳夹伤后大鼠视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用。方法:取出生后42 d的SD大鼠36只,随机抽取12只为A组(正常对照组);24只分离暴露视神经并进行视神经钳夹后随机分为B组(模型组)和C组(GB治疗组),每组12只。每只鼠的右眼用于实验。A组不作任何处理,B、C组分别于实验前1周每日腹腔注射相应体积生理盐水和银杏内酯B(GB)40 mg/kg,术后继续给药1周,术后1、2周分别行闪光视觉诱发电位和HE染色光镜检查,并计数术后2周视网膜垂直经线RGCs数。结果:术后1周,A、B、C三组的LPl和APl分别为[(90±4)ms,
  (19±3)μV]、[(110±6)ms,(11±3)μV]和[(94±4)ms,(18±2)μV],B组与A、C组比较差异有统计学意义(P<0.05);术后2 w,A、B、C三组的LPl和APl分别为[(92±11)ms,(21±3)μV]、[(186±15)ms,(7±2)μV]
  和[(104±12)ms,(14±3)μV],RGCs数目分别为(281±39)个、(112±20)个、(228±35)个,各指标A、B、C三组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:银杏内酯B能抑制部分大鼠视神经钳夹后RGCs凋亡,具有一定的视神经保护作用。
  【关键词】 银杏内酯B; 视神经损伤; 视网膜神经节细胞; F-VEP; 大鼠
  【Abstract】 Objective:To investigate the protective effect of ginkgolide B on retinal ganglion cells after crush of intra orbital optic nerve in rats.Method:Thirty-six SD rats which were 46-day-old were randomly divided into noral control group(A group,12 rats),model control group(B group,12 rats)and Ginkgolide B group(C group,12 rats).In each group,only the right eyes were used.No operation was carried out in normal control group,corresponding volume of NS or Ginkgolide B at 40 mg/kg was injected intraperitoneally into the rats from one week before crush until one week after crush in model control group or Ginkgolide B group,one week and two weeks after operation,flash visual evoked potential were performed.Two weeks after operation,calculated the number of RGCs in each group.Result:one week after operation,the coefficients of LPl and APl were[(90±4)ms,
  (19±3)μV],[(110±6)ms,(11±3)μV]and[(94±4)ms,(18±2)μV]respectively in noral control group,model control group and Ginkgolide B group,the differences were statistically significant among B group and A group or C group(P<0.05).Two weeks after operation,the coefficients of LPl and APl were[(92±11)ms,(21±3)μV],[(186±15)ms,
  (7±2)μV]and[(104±12)ms,(14±3)μV] respectively,the number of RGCs were(281±39),(112±20)and(228±35)respectively,the differences were statistically significant in 3 groups(P<0.05).Conclusion:Ginkgolide B can partly inhibit the apoptosis of RGCs and promote the survival of RGCs after crush of intra orbital optic nerve.
  【Key words】 Ginkgolide B; Optic nerve injury; Retinal ganglion cells; Flash visual evoked potential; Rat
  First-author’s address:The Traditional Chinese Medicine Hospital of Panyu District of Guangzhou City,Guangzhou 511400,China
  doi:10.3969/j.issn.1674-4985.2015.21.005
  青光眼是世界第二位致盲性眼病,是一种威胁视神经视觉功能的眼病,具体发病机制尚不清楚。一般认为视神经损伤后视网膜神经节细胞(retinal ganglion cells,RGCs)是以细胞凋亡的形式减少,寻找有效药物减轻或延迟视神经损害,是研究视神经损伤的一个主要方面[1-3]。银杏内酯B(ginkgolide B,GB)是银杏叶提取物中主要的活性成分。前期研究证实GB能够上调Bcl-2/Bax比值,从而降低细胞内Ca2+浓度,实现保护体外培养的视网膜神经细胞作用,并对N-甲基-N-亚硝脲(N-methyl-N-nitrosourea,MNU)诱导的实验性大鼠视网膜变性所致的视网膜光感受器细胞损伤和视功能损害具有抑制作用[4-6]。为进一步探讨银杏内酯B对大鼠视神经钳夹伤后视网膜神经节细胞(RGCs)的保护作用进行了本研究。   1 资料与方法
  1.1 一般资料 选取出生46 d的SD大鼠(中山大学实验动物中心提供)36只,雌雄不拘。全部饲养于标准鼠笼中,维持12 h白昼,12 h夜晚时间周期。
  1.2 视神经钳夹伤建模方法 以1%戊巴比妥钠(30 mg/kg)腹腔注射麻醉大鼠,按Nakazawa等[7]的方法暴露视神经;剪开外眦角,沿角膜缘外1 mm剪开球结膜,向后钝性分离暴露视神经。用头部宽1 mm,长18 mm的微血管止血钳(上海医疗器械有限公司)夹持10 s,直接检眼镜观察视网膜,视网膜无缺血性改变者为成功模型;缝合球结膜和外眦角,涂金霉素眼膏。术中注意尽可能钝性分离球后筋膜组织并避开血管,减少对眼球血液供应的影响,同时注意原位操作,尽可能减少对视神经的牵拉。
  1.3 处理方法 A组(正常对照组)不经任何处理;B组(模型组)、C组(GB治疗组)大鼠暴露并钳夹视神经;B组实验前1周每日腹腔注射NS,容积参照GB的剂量(40 mg/kg),造模后继续腹腔注射NS直至处死。C组实验前1周腹腔注射GB 40 mg/kg(广州市药检所提供),于造模后继续腹腔注射1周直至处死。三组分别在术后1周,F-VEP检查后随机处死大鼠行HE染色光镜检查,每组各4只,其余2周后作RGCs计数。
  1.4 闪光视觉诱发电位(F-VEP) 每组随机抽取8只大鼠,采用BIO-2000型视觉电生理检查系统(重庆贝澳电子仪器有限公司)检查闪光视觉诱发电位(flash visual evoked potentials,F-VEP)。检查时关闭照明,暗适应10 min后,进行双眼F-VEP采集。背景参数:Ganzfeld闪光刺激器,光强为10 db,刺激频率为1.9 Hz单闪刺激模式,波形叠加80次,阈值设定为50 mV。主要观察AP1(N1-P1振幅)和LP1(P1波潜伏期),振幅的大小以微伏(μV)为单位,潜伏期以毫秒(ms)为单位,Nl谷底至Pl顶峰为Nl-Pl的振幅值(AP1),起始至P1顶峰的时间为P1峰潜伏期(LP1)。实验数据为3次测量的平均值。
  1.5 组织切片制作及RGCs计数 三组分别在造模后1周,F-VEP检查后随机处死大鼠,A、B、C组各4只。造模后2周,处死所有大鼠。在角膜缘12:00位缝线作标记并摘取眼球。立体解剖显微镜下去除眼前节和晶状体后放入4%多聚甲醛溶液中固定过夜,沿纵轴将眼球两边开窗,组织脱水后行石蜡包埋,选取包含视神经的纵切面,沿12:00-6:00经线并沿视神经中央对剖开眼球,连续切片(切片厚度4 μm),行苏木精-伊红(HE)染色。400倍放大倍率的视野显微镜下,从12:00-6:00锯齿缘(经视盘中央),计数整个经线上的RGCs,取其平均值。
  1.6 统计学处理 利用统计学软件SAS 6.12对数据进行处理,计量资料采用(x±s)表示,多组间比较行方差分析,两两比较行t检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2 结果
  2.1 三组光学显微镜观察结果 A组HE:神经纤维层较厚,RGCs呈立方形,排列紧密,胞浆丰富,胞核饱满且染色较均匀,神经胶质细胞较少(图1、2);B组HE:神经纤维层极薄,RGCs稀少,同时神经胶质细胞明显增多(图3、4);C组HE:RGCs胞体大小正常,数目较正常略少,视神经损伤后2周,神经纤维层轻度变薄(图5、6)。
  2.2 三组RGCs数的比较 视神经损伤2周,垂直经线上RGCs计数结果为A组(281±39)个,B组(112±20)个,C组(228±35)个,A、B、C三组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。
  2.3 三组视神经损伤后1周和2周时的F-VEP比较 视神经损伤后1周,B组较A、C组LPl波延长、AP1降低(P<0.05),C组与A组LP1、AP1比较差异无统计学意义(P>0.05)。视神经损伤后2周,B组的LPl较前1周进一步延长,AP1进一步降低,A、B、C三组LPl、AP1比较差异均有统计学意义(P<0.05)。
  3 讨论
  视神经钳夹伤后,RGCs经历机械性损伤的快速死亡阶段,剩余存活RGCs发生类似于青光眼视神经病变的慢性损伤过程[8-9]。Dezawa等[10]研究认为视神经损伤后RGCs退化的快与慢,存活时间的长与短,和RGCs轴突的再生潜力有直接的关系,存活时间越长,其再生潜力越大。视神经损伤后,若能够采取积极有效的治疗措施减少和延缓RGCs在细胞快速丧失期的退变,就可能会明显提高视神经功能的恢复[11-12]。
  术后1周和术后2周的大鼠视网膜组织HE染色切片,光学显微镜下观察可见:正常对照组神经纤维层较厚,RGCs呈立方形,排列紧密,胞浆丰富,胞核饱满且染色较均匀,神经胶质细胞较少;模型组神经纤维层变得极薄,RGCs胞体减小,数目稀少,同时神经胶质细胞明显增多;GB治疗组术后1周,神经纤维层厚度基本正常,RGCs胞体大小正常,数目较正常略少,术后2周,神经纤维层轻度变薄。模型组视神经钳夹伤后,RGCs形态和数量均明显受损。而GB治疗组与模型组比较,RGCs胞体大小正常,数目仅轻度减少。应用术后2周的大鼠视网膜组织HE染色切片,400倍的光学显微镜下直接计数各组大鼠视网膜整个垂直经线上(12:00-6:00)经视盘中央的RGCs数目:正常对照组(281±39)个,模型组(112±20)个,GB治疗组(228±35)个。模型组RGCs数目较正常组明显减少,而GB治疗组RGCs数目明显优于模型组。以上研究结果初步证明GB能改善视神经钳夹伤后RGCs存活数量和时间。
  F-VEP是以闪光刺激视网膜在大脑枕叶皮层而诱发的一组电信号,反映视觉信息在视路中传导的总体情况,是客观评价视功能的重要参考指标[13]。主要观察指标为主波的潜伏期及幅值,潜伏期的长短反应髓鞘的器质完整性和功能状态,振幅的高低反应轴索的功能状态[14]。正常视神经纤维在筛板后有髓鞘,其神经冲动的传导为跳跃式;视神经损伤时,髓鞘变性脱落,潜伏期延迟且振幅降低[15]。   证明GB能有效缓解视神经钳夹伤后引起的大鼠视功能的损伤。F-VEP结果与各组大鼠视网膜形态学改变相符合,说明腹腔注射银杏内酯B能部分抑制大鼠视神经钳夹后RGCs凋亡,具有一定的RGCs保护作用,并能部分缓解视功能的损伤。有关GB对RGCs功能的保护作用及机制将进一步深入研究。
  参考文献
  [1] Weinmann S,Ron S,Schwarzbach C.Effects of Ginkgo biloba in dementia:systematic review and meta-analysis[J].BMC Geriatrics,2010,3(17):10-14.
  [2] 官堂明,黄家园,黄洁浩,等.银杏叶提取物防治神经系统疾病的临床研究进展[J].中国老年医学杂志,2012,11(32):5078-5081.
  [3] 朱翠萍.银杏叶治疗视网膜震荡38例疗效观察[J].中国医学创新,2011,8(6):61-62.
  [4] 孟晶,唐仕波,林少芬,等.银杏苦内酯B 对体外培养的大鼠视网膜神经细胞凋亡的影响[J].中国病理生理杂志,2006,22(2):791-795.
  [5] 孟晶,唐仕波,林少芬,等.银杏内酯B对N-甲基-N-亚硝脲诱导的大鼠视网膜变性的保护作用[J].眼科研究,2006,24(4):340-343.
  [6] 孟晶,丁小燕,朱晓波,等.银杏苦内酯B 对体外培养的视网膜神经细胞内钙离子浓度和线粒体功能的影响[J].中国病理生理杂志,2009,25(11):2192-2196.
  [7] Nakazawa T,Tamai M,Mori N.Brain-derived neurotrophic factor prevents axotomized retinal ganglion cell death through MAPK and PI3K signaling pathways[J].Invest Ophthalmol Vis Sci,2002,43(10):3319-3326.
  [8] Ma K,Xu L,Zhang H,et al.The effect of ginkgo biloba on the rat retinal ganglion cell survival in the optic nerve crush model[J].Acta Ophthalmol,2010,88(5):553-557.
  [9] Ma K,Xu L,Zhan H,et al.Dosage dependence of the effect of Ginkgo biloba on the rat retinal gangli on cell survival after optic nerve crush[J].Eye (Lond),2009,23(7):1598-1604.
  [10] Dezawa M,Kawana K,Negishi H,et al.Glial cells in degenersting and regeneranting optic nerve of the adult rat[J].Brain Res Bun,1999,48(6):573-579.
  [11] Cybulska-Heinrich A K,Mozaffarieh M,et al.Flammer Ginkgo biloba:an adjuvant therapy for progressive normal and high tension glaucoma[J].Mol Vis,2012,18(2):390-402.
  [12] Cheung Z H, Leung M C,Yip H K,et al.A neuroprotective herbal mixture inhibits caspase-3-independent apoptosis in retinal ganglion cells[J].Cell Mol Neurobiol,2008,28(1):137-155.
  [13] Yan H,Li F,Zhang L.A new and reliable animal model for optic nerve injury[J].Curr Eye Res,2012,37(10):941-948.
  [14] Huo Y,Yin X L,Ji S X,et al.Amino-Nogo inhibits optic nerve regeneration and functional recovery via the integrin αv signaling pathway in rats[J].Cell Physiol Biochem,2015,35(2):616-626.
  [15] Holmes M D,Sires S B.Flash visual evoked optic neuropathy[J].Ophthalmol Plast Reconstru Surg,2004,20(5):342-346.
  (收稿日期:2015-05-25) (本文编辑:陈丹云)
其他文献
【摘要】 目的:探讨临床护理路径在脑卒中患者院前急救护理中的可行性和临床效果。方法:回顾性分析2013年3-12月经抢救转运的53例脑卒中患者的临床资料,均实施常规护理,设为对照组。2014年1-11月本院脑卒中患者53例实施院前临床护理路径急救,设为观察组。采用洛杉矶院前卒中筛查量表筛查两组脑卒中患者,比较两组患者的接诊到抢救所需时间、抢救到接受专业治疗所需的时间、住院时间和死亡率。结果:观察组
期刊
【摘要】 目的:探讨枕大池切开引流对高血压病小脑出血破入脑室治疗中侧脑室外引流置管时间的影响。方法:选取2014年7月-2015年1月本院及东莞市人民医院自收治的高血压病小脑出血破入脑室的患者10例,行后颅窝开颅血肿清除术,术中同时采用枕大池切开引流(治疗组),术后行侧脑室及枕大池尿激酶灌洗,记录侧脑室外引流置管时间;并选择原有行后颅窝开颅血肿清除寰枕减压术及侧脑室外引流术的患者为对照病例(对照组
期刊
【摘要】 目的:编制一个反映儿童应对牙科诊疗情绪与效能的量表。方法:在理论分析和访谈的基础上,收集描述牙科就诊情绪及应对方法的描述,并参考牙科应对策略问卷,结合中国文化与语言习惯,组成初步问卷;通过对在校小学生人群的施测和数据的因素分析,得到反映儿童牙科诊疗应对的量表,并对该量表的信度、效度进行检验。结果:儿童牙科诊疗应对指数量表由11项组成,项目分与总分具有显著相关,相关系数为0.38-0.61
期刊
【摘要】 目的:显示大鼠左侧冠状动脉的走行情况,探讨冠脉显色指导下冠脉结扎法制作大鼠心肌梗死模型在模型死亡率、成功率及稳定性方面的优势。方法:8只SD大鼠处死后取出心脏,行主动脉插管后肝素盐水灌洗冠状动脉,1%、2%、3%、4%不同浓度37 ℃琼脂糖凝胶行主动脉根部灌注,确定最佳琼脂糖凝胶浓度;101只雄性SD大鼠行琼脂糖凝胶主动脉灌注,显示出大鼠冠状动脉的分布走行情况;分析冠脉走行情况,制定结扎
期刊
【摘要】 目的:总结经皮肾镜超声碎石取石术(PCNL)在治疗复杂肾结石中的应用。方法:分析2006年10月-2014年8月本院经皮肾镜治疗253例复杂性肾结石患者的临床资料,对手术技巧、手术并发症以及相应的处理措施进行总结。结果:患者均治愈,术后发热55例,经抗感染治愈;输血10例,其中大出血2例;胸膜损伤14例,腹腔积液4例。结论:PCNL是治疗复杂肾结石的有效方法,当通过已建立的通道进行碎石有
期刊
【摘要】 目的:探讨在瘢痕疙瘩下埋置扩张器治疗胸前瘢痕疙瘩的临床效果。方法:将29例胸前瘢痕疙瘩患者随机分成两组:A组于瘢痕疙瘩下方埋置皮肤扩张器,B组于瘢痕疙瘩旁埋置皮肤扩张器,两组定期扩张注水治疗,二期手术取出扩张器切除瘢痕,配合电子线连续照射5 d,分别测量二期手术后瘢痕的总长度,随访6个月~2年,统计并发症例数及复发病例数,比较两组差异。结果:A组患者术后瘢痕总长度(7.68±1.30)c
期刊
【摘要】 目的:探讨PND对乳腺癌多药耐药的逆转作用。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的64例乳腺癌患者,按随机数字表法分为观察组和对照组,对照组给予化疗,观察组给予PND配合化疗进行治疗,观察两组临床疗效,比较免疫指标变化情况及患者生活质量。结果:观察组临床治疗总控制率为93.75%(30例),对照组为81.25%(26例);观察组CD3+、CD4+、CD4+/CD8+及NK值均
期刊
【摘要】 目的:探讨氮卓斯汀鼻喷剂联合地氯雷他定治疗过敏性鼻炎的临床疗效和安全性。方法:选取2012年  1月-2014年9月本院收治的174例过敏性鼻炎患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,每组各87例。对照组患者使用氮卓斯汀鼻喷剂治疗,研究组患者在对照组基础上使用地氯雷他定治疗。综合比较两组患者治疗总有效率、治疗前后各证候积分及不良反应发生率的差异。结果:研究组患者治
期刊
【摘要】 目的:为提高社区卫生综合实力促进可持续发展,增加合理经济收入,着重解决社区卫生服务中心(以下称社卫中心)站点开展检验难、群众不便、医疗质量提高受限等问题。方法:收集站点分散的医学检验资源,成立自身中心检验室集中检测,建立站点标本采集、查对、保管、运输、集中检验、结果反馈等完整配套运作系统,探索固定模式。2013年11月-2014年10月站点检验资源整合后的检测数量及经济收入为研究组;20
期刊
【摘要】 目的:探讨TFPI-2在食管鳞癌组织中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学(Immunohistochemistry,IHC)SP法测定TFPI-2在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中的表达。结果:TFPI-2表达阳性指数在食管鳞癌组织、癌旁组织、正常食管组织中分别为(16.25±9.57)%、(22.41±7.24)%、(27.76±5.30)%。食管鳞癌中淋巴结转移、大小、
期刊