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目的探讨经食管后壁内镜肌切开术（POEM）治疗贲门失弛缓症的有效性及安全性。方法选择诊断明确的贲门失弛缓症患者，经食管后壁行POEM，观察手术前后患者的吞咽困难的积分、食管下括约肌静息压变化、手术并发症等。结果28例贲门失弛缓症患者入选研究，其中26例患者顺利施行经食管后壁的POEM，平均手术时问68．8min，无一例患者发生严重危及生命的手术并发症。26例患者术后食管下括约肌静息压力较术前平均降低16．37mmHg（1mmHg=0．133kPa），术后1个月Eckardt评分均分较术前降低6．69分，仅1例患者仍有吞咽困难，Eckardt评分为4分，总有效率96．1％（25／26）。l例患者术后出现反流症状。2例患者因贲门部严重疤痕形成而未能完成POEM手术。结论经食管后壁POEM能即时有效地改善贲门失弛缓症患者吞咽困难的临床症状，有效降低食管下括约肌静息压力，短期疗效满意，其并发症尤其是气胸发生率较低，安全性较高。