论文部分内容阅读
口臭，是一种可以发生在任何年龄段的口腔疾病，数据显示，约有10%～65%的人存在过口臭经历，据报道，我国口臭发病率为27.5%，且男性多于女性。由于口臭对人体危害较小，所以常常被忽视[1-2]。但是因为异味影响，极易导致患者社交障碍，甚至造成患者产生焦虑、抑郁、自卑等不良心理。所以，需要对口臭的病因及治疗、防治措施等予以足够的重视，介绍如下。
1口臭的发生和哪些原因有关？
口臭的发生和多种原因有关，主要分为局部因素、全身因素。以生理角度出发，认为口臭的发生多见于成年人，同时也多见于经期女性，刚睡醒人群、剧烈运动后人群。以病理角度出发，认为口臭的发生和消化系统疾病、呼吸系统疾病等有关，前者包括胃溃疡、消化不良、食道癌、呃逆、胰腺炎、糖尿病等；后者包括肺脓肿、肺炎、肺结核等疾病，另外，与鼻咽部疾病也有关，如上颌窦炎、化脓性扁桃体炎等。除此之外，口臭的发生和口腔局部问题、心理因素、饮食等均存在密切关系，其中口腔局部问题，是指患者患有锯齿、牙周病、牙龈出血等疾病，特别是牙结石、牙齿菌斑的存在，极易促进微生物的繁殖，加之食物发酵的影响，继而引发口臭。饮食方面，如从葱、姜、蒜及韭菜等，均属于具有特殊气味的食物，经口腔内细菌的分解，便会形成混合性臭味，诱发口臭。其他方面，如吸煙、酗酒、心理等因素。
为了避免口臭对人们带来不好的影响，积极采取干预治疗、预防措施尤为很重要。
2如何做好口臭的治疗？
2.1积极治疗口腔疾病
加强口腔卫生检查，确定有无口臭发生的诱因，如龋齿、牙周炎、牙龈炎等，并及时确定病因，积极予以针对性治疗，如龈下刮治术，以达到彻底拔除龋齿、治愈牙周炎的目的；掌握正确刷牙方法，以保持良好的口腔卫生；清理舌背，有助于控制口臭，即使用具有抑制舌表面微生物生长功效的漱口水（0.12%洗必泰），有效清除唾液及舌表面的细菌；选用抗菌斑药物，积极治疗革兰阴性菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌等，但长期使用，易导致牙齿及黏膜着色；幽门螺旋杆菌阳性者，予以三联/四联疗法，积极治疗原发疾病，降低口臭发生风险；使用益生菌，通过防治口腔菌群紊乱，可以有效抑制诱发口臭细菌的滋生、繁殖。
2.2中医疗法
传统中医认为，口臭的发生与肺、胃、大肠的积热/消化不良有关，建议以清（泻）肺胃之热、润大肠之燥、消食导滞为治疗原则[3]。为此，在中医理论基础上，对口臭患者进行辨证施治，如下：（1）肠胃积热较重，或是伴消化不良患者，予以清胃消食解毒汤，处方为黄连、厚朴、黄芩、半夏、炒栀子、焦三仙、枳实、炒莱菔子各10克，陈皮6克，连翘15克，茯苓12克，生甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（2）因慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致的口气腥臭患者，予以厚朴、薄荷、桑叶、白芷、辛夷花各10克，苍耳子、枳实、甘草各6克，苏叶、藿香各15克，黄芩12克，鱼腥草30克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（3）因慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病导致的顽固性口臭患者，予以炒楂曲、法半夏、陈皮、白蔻仁、黄连、黄芩、枳壳各10克，茯苓12克，炒白术15克，蒲公英30克，大黄4～6克，甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（4）因牙龈炎、牙周炎等口腔疾病导致的口臭患者，予以清胃散合玉女煎加减，处方为丹皮、黄连、麦冬、牛膝、白芷、知母、黄芩各10克，生地15克，石膏30克，细辛3克，连翘15克，甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。经过多年的临床实践，以上处方在口臭治疗方面具有显著的治疗效果。
3口臭的预防措施
除了做好口臭患者的治疗之外，也要加强口臭的预防工作，如下：（1）在睡眠起床后、月经期等，指导患者及时漱口、刷牙，尤其是在运动后，应当多饮白开水，或是淡茶。另外，对于部分老年人群而言，应当尽量多做口腔肌肉活动，如唱歌、吹口哨等，并注意假牙的清洗，尽量将口臭发生几率降至最低。（2）对口臭发生诱因予以重视，积极采取对症治疗，待疾病痊愈，口臭自然消除。（3）重视口腔局部疾病因素，指导患者做好口腔清洁工作，如早晚刷牙、饭前饭后漱口；使用防龋牙膏、中草药牙膏；存在牙结石患者，建议定期到口腔科检查，并采取口腔洁齿治疗。（4）平时吃饭时，要细嚼慢咽，尽量以清淡、易消化食物为主，少吃有特殊气味的食物（葱、蒜、韭菜等）、油腻及煎炸食物，严禁食用腐败变质、发霉食物。（5）向患者介绍吸烟酗酒对身体的不良影响，使其充分认识到戒烟戒酒的重要性，增强自我保健抑制，积极采取健康行为。（6）在社交场合，适当嚼嚼口香糖，或是饮香茶，可临时减轻口臭带来的不适。
总结
以上分析，我们得知口臭的发生和多方面因素有关，因此，认为口臭是整个消化道内环境异常的表现。所以，针对口臭的治疗，应当着眼全局，系统治疗，以获取最佳效果。与此同时，重视口臭的预防工作，使其身心健康能够得到进一步发展，并拥有正常的人际交往。
参考文献
[1]赵瑞泉. 口臭的中西医治疗[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（30）：126-128.
[2] 詹圆， 蒋筱. 体质与口臭的相关性研究[J]. 大众科技， 2017， 19（7）：110-111.
[3] 夏军权.口臭原因多中药调理好[J].祝您健康，2017，（3）：52.
1口臭的发生和哪些原因有关？
口臭的发生和多种原因有关，主要分为局部因素、全身因素。以生理角度出发，认为口臭的发生多见于成年人，同时也多见于经期女性，刚睡醒人群、剧烈运动后人群。以病理角度出发，认为口臭的发生和消化系统疾病、呼吸系统疾病等有关，前者包括胃溃疡、消化不良、食道癌、呃逆、胰腺炎、糖尿病等；后者包括肺脓肿、肺炎、肺结核等疾病，另外，与鼻咽部疾病也有关，如上颌窦炎、化脓性扁桃体炎等。除此之外，口臭的发生和口腔局部问题、心理因素、饮食等均存在密切关系，其中口腔局部问题，是指患者患有锯齿、牙周病、牙龈出血等疾病，特别是牙结石、牙齿菌斑的存在，极易促进微生物的繁殖，加之食物发酵的影响，继而引发口臭。饮食方面，如从葱、姜、蒜及韭菜等，均属于具有特殊气味的食物，经口腔内细菌的分解，便会形成混合性臭味，诱发口臭。其他方面，如吸煙、酗酒、心理等因素。
为了避免口臭对人们带来不好的影响，积极采取干预治疗、预防措施尤为很重要。
2如何做好口臭的治疗？
2.1积极治疗口腔疾病
加强口腔卫生检查，确定有无口臭发生的诱因，如龋齿、牙周炎、牙龈炎等，并及时确定病因，积极予以针对性治疗，如龈下刮治术，以达到彻底拔除龋齿、治愈牙周炎的目的；掌握正确刷牙方法，以保持良好的口腔卫生；清理舌背，有助于控制口臭，即使用具有抑制舌表面微生物生长功效的漱口水（0.12%洗必泰），有效清除唾液及舌表面的细菌；选用抗菌斑药物，积极治疗革兰阴性菌、厌氧菌、革兰氏阳性菌等，但长期使用，易导致牙齿及黏膜着色；幽门螺旋杆菌阳性者，予以三联/四联疗法，积极治疗原发疾病，降低口臭发生风险；使用益生菌，通过防治口腔菌群紊乱，可以有效抑制诱发口臭细菌的滋生、繁殖。
2.2中医疗法
传统中医认为，口臭的发生与肺、胃、大肠的积热/消化不良有关，建议以清（泻）肺胃之热、润大肠之燥、消食导滞为治疗原则[3]。为此，在中医理论基础上，对口臭患者进行辨证施治，如下：（1）肠胃积热较重，或是伴消化不良患者，予以清胃消食解毒汤，处方为黄连、厚朴、黄芩、半夏、炒栀子、焦三仙、枳实、炒莱菔子各10克，陈皮6克，连翘15克，茯苓12克，生甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（2）因慢性鼻炎、鼻窦炎等鼻部疾病导致的口气腥臭患者，予以厚朴、薄荷、桑叶、白芷、辛夷花各10克，苍耳子、枳实、甘草各6克，苏叶、藿香各15克，黄芩12克，鱼腥草30克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（3）因慢性胃炎、幽门螺旋杆菌感染等消化系统疾病导致的顽固性口臭患者，予以炒楂曲、法半夏、陈皮、白蔻仁、黄连、黄芩、枳壳各10克，茯苓12克，炒白术15克，蒲公英30克，大黄4～6克，甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。（4）因牙龈炎、牙周炎等口腔疾病导致的口臭患者，予以清胃散合玉女煎加减，处方为丹皮、黄连、麦冬、牛膝、白芷、知母、黄芩各10克，生地15克，石膏30克，细辛3克，连翘15克，甘草6克。诸药温水煎煮，取200毫升汤汁，分早晚口服。经过多年的临床实践，以上处方在口臭治疗方面具有显著的治疗效果。
3口臭的预防措施
除了做好口臭患者的治疗之外，也要加强口臭的预防工作，如下：（1）在睡眠起床后、月经期等，指导患者及时漱口、刷牙，尤其是在运动后，应当多饮白开水，或是淡茶。另外，对于部分老年人群而言，应当尽量多做口腔肌肉活动，如唱歌、吹口哨等，并注意假牙的清洗，尽量将口臭发生几率降至最低。（2）对口臭发生诱因予以重视，积极采取对症治疗，待疾病痊愈，口臭自然消除。（3）重视口腔局部疾病因素，指导患者做好口腔清洁工作，如早晚刷牙、饭前饭后漱口；使用防龋牙膏、中草药牙膏；存在牙结石患者，建议定期到口腔科检查，并采取口腔洁齿治疗。（4）平时吃饭时，要细嚼慢咽，尽量以清淡、易消化食物为主，少吃有特殊气味的食物（葱、蒜、韭菜等）、油腻及煎炸食物，严禁食用腐败变质、发霉食物。（5）向患者介绍吸烟酗酒对身体的不良影响，使其充分认识到戒烟戒酒的重要性，增强自我保健抑制，积极采取健康行为。（6）在社交场合，适当嚼嚼口香糖，或是饮香茶，可临时减轻口臭带来的不适。
总结
以上分析，我们得知口臭的发生和多方面因素有关，因此，认为口臭是整个消化道内环境异常的表现。所以，针对口臭的治疗，应当着眼全局，系统治疗，以获取最佳效果。与此同时，重视口臭的预防工作，使其身心健康能够得到进一步发展，并拥有正常的人际交往。
参考文献
[1]赵瑞泉. 口臭的中西医治疗[J]. 中国继续医学教育， 2017， 9（30）：126-128.
[2] 詹圆， 蒋筱. 体质与口臭的相关性研究[J]. 大众科技， 2017， 19（7）：110-111.
[3] 夏军权.口臭原因多中药调理好[J].祝您健康，2017，（3）：52.