【摘 要】
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目的探讨扩散加权成像(DWI)和门脉血流量指标与乙肝慢性肝炎、肝硬化程度的动态变化关系。资料与方法对47例乙肝患者[6例慢性肝炎、41例肝硬化(14例ChildA级,12例ChildB级,15
【机 构】
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上海中医药大学附属普陀医院放射科,上海中医药大学附属普陀医院传染科,上海同济大学同济医院放射科
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目的探讨扩散加权成像(DWI)和门脉血流量指标与乙肝慢性肝炎、肝硬化程度的动态变化关系。资料与方法对47例乙肝患者[6例慢性肝炎、41例肝硬化(14例ChildA级,12例ChildB级,15例ChildC级)]及10名正常对照者进行DWI测量肝脏表观扩散系数(ADC),采用相位对比法(PC)测门静脉主干流速、每分钟流量。所有入选者同时检测血清肝纤维化标志物:透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(CIV)。结果(1)ADC3正常对照组和ChildA、B、C级肝硬化差异均有统计学意义(P=0.024,0.031,0.016)。ADC3慢性肝炎组和ChildC级肝硬化差异也有统计学意义(P=0.044)。(2)ChildA、B、C级肝硬化门脉流速较慢性肝炎组和正常组均显著下降(P=0.000,0.000,0.000;P=0.000,0.000,0.000)。(3)门脉流速与HA、PCⅢ、CIV、LN均呈明显负相关(r=-0.545,P=0.000;r=-0.420,P=0.001;r=-0.336,P=0.011;r=-0.458,P=0.000)。ADC3值与HA、PCⅢ、CIV、LN呈明显负相关(r=-0.326,P=0.013;r=-0.287,P=0.031;r=-0.271,P=0.042;r=-0.334,P=0.011)。ADC1值与HA、LN呈明显负相关(r=-0.362,P=0.006;r=-0.406,P=0.002)。结论DWI和门脉血流量指标能反映出慢性肝炎、肝硬化的动态变化,对肝硬化的诊断及临床治疗有重要的参考价值。
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