【摘 要】
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目的:调查ERCP术后住院患者感染率,评估术后血流感染的危险因素. 分析ERCP术后患者血流感染主要病原学分布情况对以往资料进行比较.3研究ERCP术后患者血流感染常见细菌耐药基
【机 构】
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河北省邯郸市中心医院普外三科 056000
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目的:调查ERCP术后住院患者感染率,评估术后血流感染的危险因素. 分析ERCP术后患者血流感染主要病原学分布情况对以往资料进行比较.3研究ERCP术后患者血流感染常见细菌耐药基因型,以利于临床选用适合抗生素,协助临床经验性用药并指导抗感染用药.方法:1 应用横断面研究收集我院共410例ERCP患者,对患者术后血流感染危险因素进行研究.2 应用全自动微生物培养以及鉴定技术,对收集的125株分离菌进行分布及药敏情况分析,对以往收集资料进行动态比较.3 对同时引起菌血症的主要病原菌采用PCR方法进行相关耐药基因检测,探讨其主要耐药机制.结果:疾病良恶性质以及胆道梗阻部位是ERCP术后出现胆道感染独立危险因素.2 感染患者共119人,革兰阴性菌占65.83％;革兰阳性菌占34.16％,革兰阴性菌耐药率低于1.4％.10.6％.3.43％.结论:1 低白蛋白血症、高龄、术前黄疸时间长、术前有胆道感染及每日平均引流量均是患者术后容易发生胆道感染的危险因素,而疾病良恶性质以及胆道梗阻部位是E R CP术后出现胆道感染独立危险因素.2 ERCP术后血流感染细菌仍主要为革兰氏阴性菌,而当革兰阳性菌为致病菌时,注意根据血液培养结果选用窄谱抗生素.3 ERCP术后患者血液感染大肠埃希菌产超广谱P内酰胺酶主要基因型为CTX-M型;要注意合理选择有效抗生素并注意及时控制感染发生发展.
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