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目的探讨对特殊部位心包积液穿刺点在超声引导下十字定位、定向及进针深度，证实穿刺治疗的安全性和有效性。方法回顾分析行超声引导下经十字定位法、特殊部位心包积液穿刺21例，7例位于右侧胸骨旁第4～5肋间隙，6例位于左锁骨中线第2～3肋间隙，8例位于左腋前线第5～6肋间隙。结果21例特殊部位心包积液十字定位一次穿刺成功率100％，未发生严重的并发症。结论常规心包积液穿刺部位在左第5肋间、心浊音左界内侧约1-2cm处、胸骨的剑突与左肋缘相交的尖角处，而其它部位并不是穿刺的禁忌证，只要进针点定向、定位和路径选择合理，