高流量氧疗序贯干预对新生儿机械通气拔管后氧合的改善效果

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目的 观察高流量氧疗序贯干预对新生儿机械通气拔管后氧合的改善效果.方法 选取某院2017年5月-2018年5月收治的90例机械通气新生儿,按随机数表法分为HFNC组与NPPV组,各45例.HFNC组于撤机后予高流量氧疗序贯干预,NPPV组于撤机后予NPPV.比较2组撤机失败率、撤机并发症总发生率(均采用x2检验或连续校正x2检验)、上机时间、无创通气时间、总用氧时间、拔管前与干预12小时后的动脉血氧分压(PaO2)、氧合指数(均采用t检验).结果 2组的撤机失败率分别为13.33%与6.67%,差异无统计学意义(P>0.05).HFNC组撤机并发症总发生率15.56%,低于NPPV组60.00%,差异有统计学意义(P<0.05).2组上机时间、无创通气时间、总用氧时间的差异无统计学意义(P>0.05).2组拔管前的PaO2与氧合指数的差异无统计学意义(P>0.05).干预12小时,2组患者的PaO2与氧合指数升高,HFNC组干预后的PaO2与氧合指数为(96.24±6.42)毫米汞柱与(357.21±22.04),高于对照组(92.14±5.97)毫米汞柱与(339.16±26.61),差异有统计学意义(P<0.05).结论 HFNC在新生儿机械通气拔管后氧合序贯治疗中的应用具有较大可行性,有利于减少撤机相关并发症,改善患者氧合,但其适用范围与临床疗效仍需更大样本及多中心研究进行验证.
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