解读女性五大常见疾病

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  世界卫生组织的调查显示,中国女性40%以上患有妇科病,已婚妇女患病率更达70%以上。阴道炎、子宫肌瘤、卵巢肿瘤……现代女性面临来自生活和工作双重压力的同时,还要忍受各类妇科疾病的“围攻”。下面,请大家跟随我一起来解读它们吧。
  首先,我们需要了解女性的盆腔结构,自下而上分别是阴道、宫颈、子宫、输卵管和卵巢。一般来讲,妇科最常见的疾病有:阴道炎、宫颈病变、子宫肌瘤、子宫内膜增厚、卵巢肿瘤。
  阴道炎
  顾名思义就是阴道出现了炎症。它常常是由一些病原体引起的,最常见的是细菌性阴道炎、霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、支原体性阴道炎和衣原体性阴道炎。阴道炎的主要表现是白带增多、有异味、外阴搔痒或不适等。一般来讲,阴道炎多是一过性的(某一临床症状或体征在短时间内一次或数次出现),与身体的状况有直接关系,当机体抵抗力下降时,常常容易引起感染。只要查找到病因,对症治疗,一般很快就会治愈,不会留下后遗症。
  宫颈病变
  这是医生与宫颈疾病患者关注最多的症状,因为有些病变可能会导致宫颈癌。宫颈病变主要包括如下几种:
  宫颈炎 常与阴道炎共存,反复感染可能会导致慢性宫颈炎或宫颈那囊。
  宫颈息肉 就是宫颈口处长了一个或多个赘生物,多为良性,偶尔会引起接触性出血或阴道淋漓出血。宫颈息肉在妇科门诊就可处理。
  宫颈那囊 属于良性病变,无需处理。
  宫颈上皮内瘤样病变 分为低度病变和高度病变。低度病变不会导致癌症,但需要定期检查,因为有可能会转化为高度病变。而高度病变就需要引起高度警惕,因为再继续发展,就有可能转为宫颈癌。此时,医生会建议你做进一步检查。
  子宫肌瘤
  这也是在妇科查体时最常见的病变。那么,子宫肌瘤是不是一定要治疗呢?据统计,生育年龄妇女中,约有20%-30%的女性发现子宫肌瘤,但绝大部分患者没有症状。由于子宫肌瘤恶变率很低,200个肌瘤中只有1个是恶性,因此,多数肌瘤患者可以带瘤生存,不用治疗。只有当患者出现月经过多、肌瘤生长过快(肿瘤直径每年增大超过1厘米)、出现压迫症状(如尿频、排便不适或腹部坠胀感)等时,可考虑进行治疗。
  一般来讲,对于希望生育的患者,如果肌瘤大于4厘米,应在孕前做子宫肌瘤剔除术,然后再怀孕。如果没有生育要求,当肌瘤超过5厘米时,可以考虑治疗。目前治疗子宫肌瘤的方法很多,比如:通过腹腔镜、阴道或开腹进行子宫肌瘤剔除术;进行高强度聚焦超声或微波进行子宫肌瘤的消融;经子宫动脉栓塞缩小子宫肌瘤;通过一些闭经的药物使肌瘤体积缩小等。
  需要强调的是,子宫肌瘤是雌激素依赖性疾病,即只要有月经,肌瘤就会生长,因此,保留子宫,肌瘤就会复发。所以对45岁以上的患者,切除子宫可以达到根治的目的。



  子宫内膜增厚
  在女性生育期,子宫内膜会随着月经的情况发生周期性的变化。月经刚干净时子宫内膜会很薄,只有几毫米厚。临近月经期时,子宫内膜就会增厚,可达10-20毫米,然后子宫内膜脱落,月经来潮。
  如果你在月经来潮前几天做妇科体检,超声报告会提示“子宫内膜较厚”,此时不要紧张,月经干净后再复查,也许子宫内膜又变薄了。因此,检查子宫内膜的病变应该在月经刚刚干净时进行。如果此时子宫内膜还很厚,就需要做进一步的检查,因为子宫内膜息肉、粘膜下子宫肌瘤或子宫内膜癌常表现为子宫内膜增厚。当然,伴随内膜增厚可能还有不规则阴道流血或月经过多等表现,此时应尽快就医。如果你已经绝经,超声检查子宫内膜的厚度应该小于5毫米。当你拿到的检查报告中提示子宫内膜增厚时,千万不要掉以轻心,应尽快找医生做进一步的检查。
  卵巢肿瘤
  卵巢位于子宫的左右两侧,一般直径只有3厘米大小,虽然其体积不大,但却是女性最重要的内分泌器官。它分泌的雌激素和孕激素对维持女性的生理功能,如:月经、妊娠等,起着非常重要的作用。其中,雌激素又被民间称为“不老素”,有人比喻说“要想青春永驻,就要使用雌激素”。
  卵巢是一个阶段性的器官,它不像心脏、肾脏那样要终身工作,而只是在青春期和生育期发挥作用,一般只工作35-40年,绝经以后就没有功能了。卵巢在青春期后开始排卵,并且左右两侧的卵巢可以轮流“工作”,这个月是左侧,下个月可能就是右侧。排卵时卵泡直径一般是2-3厘米左右,个别情况可能达到4厘米。所以,在进行超声检查时,有时会发现一侧的卵巢有个小囊肿,超声报告会说是“生理性囊肿”。如果你还有月经,拿到这样的报告千万别紧张,3个月后再复查一下,也许左侧的小囊肿消失了,右侧又出现一个。其实这是在告诉你卵巢在排卵,是一种正常的生理现象。
  但是,如果你已经绝经,查体时发现卵巢还有囊肿,这时你就要警惕了。因为绝经后卵巢不再工作,应该是萎缩的状态,一旦发现卵巢有肿物,就有可能是卵巢癌,应及时就医,以防延误治疗。卵巢癌是女性三大恶性肿瘤(宫颈癌、子宫内膜癌和卵巢癌)中最难治疗、预后也是最差的肿瘤。因为它位于盆腔内,早期没有症状,不易被发现,一旦发现常常已到晚期。所以,定期检查身体非常重要。
  妇科疾病带给女性很多难言的痛苦,但千万不要因其难言而回避。毕竟,拥有健康的身体,才能创造精彩的人生。
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