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患者，女，39岁。因“反复左下肢瘀斑5年，发现双肺内结节3年”入院。1病历摘要1．1病史患者于5年前开始反复出现左下肢瘀斑，3～5d后可自行消退，查血小板正常，未诊治。3年前无明显诱因出现发热，体温38．5℃，无畏寒、寒战、皮疹、关节肌肉疼痛等；偶有夜间憋醒，无咳嗽、咯血、胸痛等；伴左下肢麻木、温度觉较右侧明显迟钝、牙疼，外院予“青霉素、甲硝唑”治疗后牙疼缓解。