护理记录书写中存在问题的探讨

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我院自2002年11月开始书写一般患者护理记录,通过每周对在架病历抽查,每月对归档病历检查,从中体会到部分护理人员对书写的具体要求认识不足,记录中存在着各种问题。现将一般患者护理记录质量管理中个人的粗浅认识介绍如下,以便以同道们共同探讨。
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