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目的
探讨脓毒症患者外周血中CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)对脓毒症患者预后预测的价值。
方法收集上海长征医院2013年12月至2014年4月入院的28例确诊脓毒症患者,根据出院结局分为存活组和死亡组,分别于入院的第1天及第7天采集外周血,流式细胞术检测CD4+CD25+Treg细胞比例,以及检测血常规、CRP、胆红素、PCT、凝血功能等,并统计APACHEⅡ、SOFA评分,分析各指标第1天及第7天值以及差值对脓毒症预后的预测准确性。
结果入组28例病例,年龄(60.36 ± 15.03)岁,APACHEⅡ评分(16.68 ± 7.00),SOFA评分(7.18 ±3.78);伴有严重创伤患者12例(42.9%),感染性休克患者10例(35.7%),死亡9例(32.2%)。存活组与死亡组第1天、第7天CD4+CD25+Treg细胞比例中位数(四分位数)分别为:2.10% (0.80,3.10)% vs. 1.80% (1.15,3.65)% (Z=-0.148,P =0.883);0.90% (0.30,2.80)%vs. 5.70% (2.60,8.30)% (Z=-2.905,P =0.004)。
结论动态监测CD4+ CD25+Treg细胞能够准确预测脓毒症患者预后,具有较好的临床应用前景。