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目的
探讨脓毒症患者外周血中CD4＋CD25＋调节性T细胞(Treg)对脓毒症患者预后预测的价值。
方法收集上海长征医院2013年12月至2014年4月入院的28例确诊脓毒症患者，根据出院结局分为存活组和死亡组，分别于入院的第1天及第7天采集外周血，流式细胞术检测CD4＋CD25＋Treg细胞比例，以及检测血常规、CRP、胆红素、PCT、凝血功能等，并统计APACHEⅡ、SOFA评分，分析各指标第1天及第7天值以及差值对脓毒症预后的预测准确性。
结果入组28例病例，年龄(60.36 ± 15.03)岁，APACHEⅡ评分(16.68 ± 7.00)，SOFA评分(7.18 ±3.78)；伴有严重创伤患者12例(42.9%)，感染性休克患者10例(35.7%)，死亡9例(32.2%)。存活组与死亡组第1天、第7天CD4＋CD25＋Treg细胞比例中位数(四分位数)分别为：2.10% (0.80，3.10)% vs. 1.80% (1.15，3.65)% (Z＝－0.148，P ＝0.883)；0.90% (0.30，2.80)%vs. 5.70% (2.60，8.30)% (Z＝－2.905，P ＝0.004)。
结论动态监测CD4＋ CD25＋Treg细胞能够准确预测脓毒症患者预后，具有较好的临床应用前景。