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目的：了解重症慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者下呼吸道感染病原菌的特点及耐药情况，指导临床合理用药。方法：取我院2007年10月-2010年9月住院的189例重症AECOPD患者合格痰标本及防污染毛刷刷取的气管内分泌物标本进行细菌培养、鉴定及药敏试验。结果：共分离病原菌147株，其中以革兰阴性杆菌占首位，达64．6％，依次为铜绿假单胞菌、不动杆菌、大肠埃希菌和阴沟肠杆菌。其次是革兰阳性球菌，占21．8％。真菌占13．6％，以白念珠菌检出率最高。药敏结果显示革兰阴性杆菌对第三代头孢菌素耐药严重