目的探讨社区精神发育迟滞患者出现精神病性症状的临床特点。方法将湖北宜昌市13个区县市划分为中心城区、城郊结合区和远郊区3类。运用分层整群随机抽样方法,在3类城区中各随机抽取1个城区作为样本区,分别为西陵、夷陵、当阳三个区。总共入组540例精神发育迟滞患者,采用目前通用的阳性和阴性综合征量表(PANSS)进行评分,对确诊的精神发育迟滞及其知情者进行访谈,调查患者近1周以来出现的精神病性症状。结果 450例精神发育迟滞中127例(28.2%)至少出现1种精神病性症状。精神病性症状:情感迟钝66例(14.7%),刻板思维45例(10.0%),被动/淡漠社会退缩41例(9.1%),紧张34例(7.6%),冲动控制障碍28例(6.2%),妄想19(4.2%),幻觉行为17例(3.8%);127例患者中患者中PANSS总分30~59分者24人(18.9%),占总精神发育迟滞患者的5.3%;PANSS总分≥60分86例(67.7%),占总精神发育迟滞患者的22.9%;需要紧急临床干预者PANSS总分≥90分17例(13.4%),占总精神发育迟滞患者的3.8%。逐步回归分析,PANSS总分与ADL评分(t=5.45,P<0.01)呈正相关,与WAIC评分呈负相关(t=-5.33,P<0.01)。结论宜昌市社区精神发育迟滞患者总体精神病性症状较轻,需要紧急住院治疗精神发育迟滞患者只占到13.4%。70%以上社区精神发育迟滞患者并不存在精神病性症状。