15周胎儿双上肢发育异常1例

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(下)患者,女,40岁,孕2产1,停经3个多月,自然受孕,早孕期有感冒病史、地贫病史.今来我院常规产科Ⅰ级2维彩超检查,常规测量胎儿各项生长参数:双顶径32㎜,头围119㎜,腹围93㎜,股骨19㎜,后壁胎盘,呈0度,羊水量正常,胎心率正常,胎儿双上肢异常姿势持续存在,上肢多次多时检查持续固定不动.超声提示:(1)宫内单胎中期妊娠,胎儿存活(超声孕周约15W+).(2)胎儿双手可疑被动姿势,建议上级医院进一步产前诊断及咨询.2周后产前诊断彩色超声检查显示:双侧上肢肱骨可显示,左侧仅见尺桡骨始端,右前臂可见一根长骨,手形态异常,内收;左、右侧脉络丛内可见多个无回声区,较大者0.93×0.43cm,1.16×0.34cm;仅见一根脐动脉,横切时呈"吕"字型;颈部可见"U"形脐带压迹及彩色血流环绕.超声提示:1.宫内中期妊娠,单胎,胎儿存活(超声孕周17W+2d大小,体重181±27g)2.胎儿发育异常,考虑:①左侧上肢缺失可能性大.②右侧桡骨缺失?③手形态异常.(3)胎儿双侧脉络丛内多发囊肿.(4)单脐动脉.(5)胎儿脐带绕颈.
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