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【摘要】目的分析研究多巴胺与硫酸镁联合使用治疗支气管哮喘的临床疗效。方法采取回顾性分析方法对2010年7月——2011年6月期间来我院就诊的116例支气管哮喘患者的临床治疗资料进行了回顾性分析研究，全部患者根据治疗方式的不同被分为对照组和研究组，其中，对照组的56例患者采取解痉平喘、吸氧等常规治疗方式，研究组的60例患者在此基础上同时采取多巴胺与硫酸镁联合应用的方法进行治疗，对两组患者的临床疗效进行对比分析。结果经过治疗，研究组有68.33%（41例）的患者得到临床控制，23.33%（14例）患者显效，8.33%（5例）患者好转，整体有效率为100%；而对照组临床控制53.57%（30例），显效19.64%（11例），好转10.71%（6例），另有14.29%（8例）的患者无效，整体有效率为85.71%，组间差异明显（P<0.05），差异具有统计学意义。结论硫酸镁具有降低血压、减缓心率的作用，而小剂量应用多巴胺能够小幅增加血压以及心率，二者联用可以抵消对血压以及心率的影响。此外，多巴胺与硫酸镁联合应用治疗支气管哮喘临床效果显著，并且治疗成本低廉，值得推广[1]。
【关键词】多巴胺；硫酸镁；支气管哮喘；联用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.587文章编号：1004-7484（2013）-11-6778-01支气管哮喘是临床上十分常见的一种呼吸道疾病，主要是由于患者的支气管平滑肌发生痉挛进而导致呼吸困难而引起的。最近几年来支气管哮喘的发病率越来越高，严重影响到支气管哮喘患者的生活质量以及生命健康[2]。临床治疗多采用分期、分级治疗的方法，本文对2010年7月——2011年6月期间来我院治疗的60例支气管哮喘患者采取多巴胺与硫酸镁进行联合治疗的临床疗效进行了分析研究，现将研究结果报告如下：1资料和方法
1.1一般资料本次研究采取回顾性分析方法对2010年7月——2011年6月期间我院收治的116例支气管哮喘患者的临床治疗资料进行了分析研究，全部患者根据治疗方式的不同被分为对照组和研究组。其中，对照组患者共56例，男性患者31例，女性患者25例，年龄19岁-81岁，平均54.4岁，病程1.8年-26.5年，平均6.2年；研究组患者共60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄20岁-79岁，平均53.8岁，病程2.1年-25.8年，平均5.9年。全部患者均依照支气管哮喘的临床诊断标准被确诊，均为重度哮喘的急性发作期。两组患者在性别、年龄、病程以及严重度等方面不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准患者在受到化学刺激、接触冷空气、运动或者上呼吸道发生感染后会出现反复喘息、咳嗽、胸闷等症状；每次发病时可以在患者的肺部听到哮鸣音；喘息、咳嗽、胸闷等症状在经过治疗或者稍待一段时间后能够得到缓解；对于非典型支气管哮喘患者，经支气管舒张试验表现为阳性或者支气管激发试验表现为阳性或经运动试验表现为阳性或昼夜PEF的变异率不低于20%，以及由其他原因引起的符合支气管哮喘的临床诊断标准的患者[3]。
1.3方法其中对照组的56例患者采取解痉平喘、吸氧等常规治疗方式进行治疗。研究组患者在对照组的治疗基础上同时采取多巴胺与硫酸镁联合应用的方法进行治疗，具体方法将2.5g的硫酸镁以及20mg的多巴胺注入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，然后对患者进行静脉滴注，滴注速度应当控制在15滴/min，每日用药一次，连续用药至患者的临床症状得到缓解或者消失的3d后便可停药，对比分析两组患者的临床治疗疗效。2结果
3讨论
目前对于支气管哮喘的发病机制尚未完全确定，主要是由于免疫—炎症反应、气道高反应以及神经机制之间的相互作用而导致的，当前对于哮喘的治疗尚未得到一种彻底行之有效的治疗方法，主要是通过相关药物对炎症进行抑制进而达到控制哮喘的目的。多巴胺作为一种内源性儿茶酚胺，可以降低微血管细胞通透性的作用[5]。通过对研究组患者小剂量应用多巴胺不仅使得患者的肾血管、冠动脉等的血管得到扩张，改善微循环，同时还能够对患者起到强心、利尿以及改善血流灌注的作用。而硫酸镁中的镁离子能够增加ATP的生产量，进而激活蛋白激酶、ATP酶，减少和抑制过敏物质的释放，进而起到缓解起到痉挛，改善患者胃部循环的作用。此外，镁离子的存在还能够使患者细胞内的钙离子含量减少，进而使平滑肌得到放松，使患者的肺部换气功能得到改善。总而言之，硫酸镁具有降低血压、减缓心率的作用，而小剂量应用多巴胺能够小幅增加血压以及心率，二者联用可以抵消对血压以及心率的影响[6]。此外，多巴胺与硫酸镁联合应用治疗支气管哮喘临床效果显著，并且治疗成本低廉，值得推广。参考文献
[1]高萍.多巴胺与硫酸镁合用治疗支气管哮喘的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2009（4）.
[2]王红路.硫酸镁联合多巴胺治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010（11）.
[3]卢长明，王英.多巴胺与硫酸镁联用治疗支气管哮喘60例的临床疗效分析[J].西部医学，2010（4）.
[4]杨中传，和平，陈国喜.多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘的临床效果观察.《西南军医》，2009年3期.
[5]苑雪征.多巴胺、硫酸镁联合治疗支气管哮喘的效果分析.《医学信息（上旬刊）》，2011年10期.
[6]王皎，徐宇.多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘64例.《辽宁医学院学报》，2011年3期.
2.1评价标准及数据处理根据支气管疗效的判定标准对患者的临床疗效进行控制，评价标准共划分为四个等级：①临床控制，即患者经过治疗后相关症状均得到缓解，及时部分患者偶尔出现轻度发作也可以自行得到缓解，PEF的增加量大于35%，昼夜的波动幅度不超过20%；②显效，经过治疗后患者的各项临床症状均得到了明显改善，PEF的增加量介于25%-35%之间，昼夜的波动幅度不超过20%患者仍然需要应用支气管扩张剂或其他药物对哮喘进行控制；③好转，经过治疗患者的各项临床症状有所改善，PEF的增加量介于15%-24%之间，患者仍然需要利用支气管扩张剂或者其他药物；④无效，经过治疗患者的各项临床增长均未得到任何改善，部分患者甚至病情加重[4]。运用统计学方法借助SPSS14.0软件对数据进行统计处理，t检验，其中P<0.05代表数据处理结果具有统计学意义。
2.2临床疗效研究组患者在经过治疗后的呼吸、心率以及血氧饱和度的改善幅度方面要明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在临床疗效方面，研究组有68.33%（41例）的患者得到临床控制，23.33%（14例）患者显效，8.33%（5例）患者好转，整体有效率为100%；而对照組临床控制53.57%（30例），显效19.64%（11例），好转10.71%（6例），另有14.29%（8例）的患者无效，整体有效率为85.71%，组间差异明显（P<0.05），差异具有统计学意义。其中有3例患者在静脉滴注速度超过20滴/min后出现了恶心、头晕等不良反应，但在减缓滴注速度后得到缓解。两组患者在治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度以及临床疗效对比，见表1。
【关键词】多巴胺；硫酸镁；支气管哮喘；联用
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.11.587文章编号：1004-7484（2013）-11-6778-01支气管哮喘是临床上十分常见的一种呼吸道疾病，主要是由于患者的支气管平滑肌发生痉挛进而导致呼吸困难而引起的。最近几年来支气管哮喘的发病率越来越高，严重影响到支气管哮喘患者的生活质量以及生命健康[2]。临床治疗多采用分期、分级治疗的方法，本文对2010年7月——2011年6月期间来我院治疗的60例支气管哮喘患者采取多巴胺与硫酸镁进行联合治疗的临床疗效进行了分析研究，现将研究结果报告如下：1资料和方法
1.1一般资料本次研究采取回顾性分析方法对2010年7月——2011年6月期间我院收治的116例支气管哮喘患者的临床治疗资料进行了分析研究，全部患者根据治疗方式的不同被分为对照组和研究组。其中，对照组患者共56例，男性患者31例，女性患者25例，年龄19岁-81岁，平均54.4岁，病程1.8年-26.5年，平均6.2年；研究组患者共60例，男性患者33例，女性患者27例，年龄20岁-79岁，平均53.8岁，病程2.1年-25.8年，平均5.9年。全部患者均依照支气管哮喘的临床诊断标准被确诊，均为重度哮喘的急性发作期。两组患者在性别、年龄、病程以及严重度等方面不存在明显差异（P>0.05），具有可比性。
1.2入选标准患者在受到化学刺激、接触冷空气、运动或者上呼吸道发生感染后会出现反复喘息、咳嗽、胸闷等症状；每次发病时可以在患者的肺部听到哮鸣音；喘息、咳嗽、胸闷等症状在经过治疗或者稍待一段时间后能够得到缓解；对于非典型支气管哮喘患者，经支气管舒张试验表现为阳性或者支气管激发试验表现为阳性或经运动试验表现为阳性或昼夜PEF的变异率不低于20%，以及由其他原因引起的符合支气管哮喘的临床诊断标准的患者[3]。
1.3方法其中对照组的56例患者采取解痉平喘、吸氧等常规治疗方式进行治疗。研究组患者在对照组的治疗基础上同时采取多巴胺与硫酸镁联合应用的方法进行治疗，具体方法将2.5g的硫酸镁以及20mg的多巴胺注入到250ml浓度为5%的葡萄糖溶液中，然后对患者进行静脉滴注，滴注速度应当控制在15滴/min，每日用药一次，连续用药至患者的临床症状得到缓解或者消失的3d后便可停药，对比分析两组患者的临床治疗疗效。2结果
3讨论
目前对于支气管哮喘的发病机制尚未完全确定，主要是由于免疫—炎症反应、气道高反应以及神经机制之间的相互作用而导致的，当前对于哮喘的治疗尚未得到一种彻底行之有效的治疗方法，主要是通过相关药物对炎症进行抑制进而达到控制哮喘的目的。多巴胺作为一种内源性儿茶酚胺，可以降低微血管细胞通透性的作用[5]。通过对研究组患者小剂量应用多巴胺不仅使得患者的肾血管、冠动脉等的血管得到扩张，改善微循环，同时还能够对患者起到强心、利尿以及改善血流灌注的作用。而硫酸镁中的镁离子能够增加ATP的生产量，进而激活蛋白激酶、ATP酶，减少和抑制过敏物质的释放，进而起到缓解起到痉挛，改善患者胃部循环的作用。此外，镁离子的存在还能够使患者细胞内的钙离子含量减少，进而使平滑肌得到放松，使患者的肺部换气功能得到改善。总而言之，硫酸镁具有降低血压、减缓心率的作用，而小剂量应用多巴胺能够小幅增加血压以及心率，二者联用可以抵消对血压以及心率的影响[6]。此外，多巴胺与硫酸镁联合应用治疗支气管哮喘临床效果显著，并且治疗成本低廉，值得推广。参考文献
[1]高萍.多巴胺与硫酸镁合用治疗支气管哮喘的疗效分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2009（4）.
[2]王红路.硫酸镁联合多巴胺治疗支气管哮喘的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2010（11）.
[3]卢长明，王英.多巴胺与硫酸镁联用治疗支气管哮喘60例的临床疗效分析[J].西部医学，2010（4）.
[4]杨中传，和平，陈国喜.多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘的临床效果观察.《西南军医》，2009年3期.
[5]苑雪征.多巴胺、硫酸镁联合治疗支气管哮喘的效果分析.《医学信息（上旬刊）》，2011年10期.
[6]王皎，徐宇.多巴胺加硫酸镁治疗支气管哮喘64例.《辽宁医学院学报》，2011年3期.
2.1评价标准及数据处理根据支气管疗效的判定标准对患者的临床疗效进行控制，评价标准共划分为四个等级：①临床控制，即患者经过治疗后相关症状均得到缓解，及时部分患者偶尔出现轻度发作也可以自行得到缓解，PEF的增加量大于35%，昼夜的波动幅度不超过20%；②显效，经过治疗后患者的各项临床症状均得到了明显改善，PEF的增加量介于25%-35%之间，昼夜的波动幅度不超过20%患者仍然需要应用支气管扩张剂或其他药物对哮喘进行控制；③好转，经过治疗患者的各项临床症状有所改善，PEF的增加量介于15%-24%之间，患者仍然需要利用支气管扩张剂或者其他药物；④无效，经过治疗患者的各项临床增长均未得到任何改善，部分患者甚至病情加重[4]。运用统计学方法借助SPSS14.0软件对数据进行统计处理，t检验，其中P<0.05代表数据处理结果具有统计学意义。
2.2临床疗效研究组患者在经过治疗后的呼吸、心率以及血氧饱和度的改善幅度方面要明显优于对照组（P<0.05），差异具有统计学意义。在临床疗效方面，研究组有68.33%（41例）的患者得到临床控制，23.33%（14例）患者显效，8.33%（5例）患者好转，整体有效率为100%；而对照組临床控制53.57%（30例），显效19.64%（11例），好转10.71%（6例），另有14.29%（8例）的患者无效，整体有效率为85.71%，组间差异明显（P<0.05），差异具有统计学意义。其中有3例患者在静脉滴注速度超过20滴/min后出现了恶心、头晕等不良反应，但在减缓滴注速度后得到缓解。两组患者在治疗前后的呼吸、心率、血氧饱和度以及临床疗效对比，见表1。