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目的：对比二维超声检查结果，评估实时三维超声成像技术诊断输尿管下段结石的应用价值。方法：分析输尿管下段结石病例150例共152个病变，均作二维超声及实时三维超声诊断，并以手术取石、碎石、药物排石后结果作为验证标准。结果：输尿管下段结石在合并肾盂积液情况下，两种方法之间无显著差别（P〉0．05）；当无肾盂积液情况下，两种方法有显著差异（P〈0．05），实时三维超声比二维超声确诊率高；总体上两种方法有显著差异（P〈0．05），实时三维超声比二维超声准确率要高，漏诊少。结论：经实时三维超声诊断输尿管下段结石比经