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基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用
基层医院新表格式护理记录单在骨科中的应用
来源 :山西医药杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:tina_lh
【摘 要】
:
护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理
【作 者】
:
高桂侠
张艳芹
田颖
陈涛
芦茜
【机 构】
:
河北省乐亭县医院骨科,河北省乐亭县医院护理部,河北省乐亭县医院内一科,河北省乐亭县医院重症综合科,河北省乐亭县医院内五科
【出 处】
:
山西医药杂志
【发表日期】
:
2015年1期
【关键词】
:
护理记录单
原始文字记载
护理文件
纠纷处理
护理质量
书写标准
诊疗效果
股骨干骨折
专科疾病
腰椎压缩骨折
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护理记录单是护士根据医嘱和病情对患者护理过程的客观、真实、及时、全面、准确、动态的记录,是护理活动的原始文字记载,亦是医疗事故和纠纷处理中重要的法律依据[1]。护理记录作为必要的护理文件,不仅是衡量护理质量的重要依据,亦是医生观察诊疗效果、调整治疗方案的主要依据。
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