目的分析放射性131I治疗老年Graves病的疗效及其影响因素。方法对131I治疗的278例老年Graves病患者进行随访,其中,男70例,女150例,年龄60~80〔平均(65.35±5.00)〕岁,随访时间12~60〔平均(42.85±8.73)〕个月。疗效分为痊愈、甲减、好转、无效(或复发),将痊愈与甲减视为治愈,好转与无效(或复发)视为未愈。对可能影响疗效的10个因素行Logistic回归分析,使用t检验、Wilcoxon秩和检验和χ2检验对研究因素行单因素分析以作比较。结果老年Graves病患者131I治疗后,痊愈79例,甲减81例,总治愈160例,好转56例、总有效率为98.2%,无效或复发4例。Logistic回归分析结果示患者年龄、甲状腺重量、24 h摄131I率、每克甲状腺组织给予131I剂量等4个因素与131I治疗后未治愈发生相关,经Hosmer-Lemeshow检验,Logistic回归模型拟合度较好。单因素分析结果显示患者年龄、甲状腺重量、病情程度及131I总剂量与未治愈的发生有关。结论放射性131I是治疗老年Graves病非常有效的治疗方法。对于年龄较大、甲状腺较重、24 h摄131I率较高的老年Graves患者,应适当增加每克甲状腺组织的131I剂量以提高治愈率。