儿童肾病综合征合并肾上腺危象的识别和治疗

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肾病综合征患儿长期服用糖皮质激素,可有高达60%的患儿出现继发性肾上腺皮质功能不全,严重者可发生肾上腺危象。肾上腺危象是肾病综合征患儿严重合并症之一,如诊治不及时,病死率高,严重威胁患儿生命。肾上腺危象临床表现常缺乏特异性,常以胃肠道症状首发,伴有循环脱水,神经精神症状,并可伴有低钠、高钾及低血糖等。治疗主要为激素替代治疗、液体复苏及纠正电解质紊乱。及时识别、积极预防是减少肾上腺危象发生、改善预后的重要措施。

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