失代偿期肝硬化患者的急性肾损伤

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肾功能不全是肝硬化腹水患者常见的并发症,大多数肾功能不全是功能性的,肾脏结构并无异常,如机体对容量变化的调节异常,即发生肝肾综合征(HRS),其发病率及死亡率均很高。传统意义上的肾功能不全是用血清肌酐水平定义的。然而,对失代偿的肝硬化腹水患者来说,血清肌酐作为GFR的标志很不可靠,因为肌酸在肝脏产生的肌酐减少,导致血清肌酐水平低于实际值。各种计算GFR的公式都是用肌酐水平来计算的,因此,失代偿的肝硬化患者即使肾功能显著异常,血清肌酐仍可能在实验室正常范围内,往往低估了肾功能损害的稃度,而严格的血清肌酐标准
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