复发性流产与遗传性易栓症的研究进展

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复发性流产(RSA)是指3次或3次以上于妊娠28周之前的胎儿丢失,目前认为连续发生2次流产即应重视并予评估。RSA发病机制较为复杂,目前已知的病因包括流行病学因素、子宫结构异常、血栓前状态、遗传因素、内分泌因素、感染因素、免疫因素、其他因素(如不良环境因素、压力因素等),但仍有50%~60%的病例无法解释。近年来RSA与血栓前状态的关系成为国内外的研究热点,遗传性易栓症包括蛋白C、蛋白S和抗凝血酶Ⅲ缺乏、FⅤL基因突变、HHcy、MTHFR基因突变、凝血酶原基因突变、凝血因子异常等。尽管遗传性易栓症与RSA的相关性备受争议,但有专家建议进行遗传性易栓症的筛查,并进行抗凝治疗,可在一定程度上改善其妊娠结局。本文对RSA与遗传性易栓症关系的研究进展作一综述。
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