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分化型甲状腺癌经合理治疗后通常预后较好，初次治疗尤其重要，外科途径在初治中发挥着重要作用。然而，因分化型甲状腺癌具有进展缓慢、病期长、预后好等特点，故难以组织大型的多中心前瞻性随机临床试验，且目前我国在甲状腺癌诊治方面尚无统一规范化指南，各地区诊治水平参差不齐，故在外科手段初治分化型甲状腺癌方面争议颇多。该文就目前存在的要点问题作一综述，以期为国内同行提供帮助。