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【摘要】目的：研究分析乙型肝炎患者采用藏西医结合治疗的临床应用。方法：病例样本选择自2018年2月到2020年2月这个时间段内在我院接受治疗的76例乙型肝炎患者，依照分组方式为随机数字表法，将患者平均划分为两组，即研究组和对照组，其中研究组患者38例，对照组患者38例，两组样本量保持一致，对照组患者治疗方案为西医治疗，研究组患者治疗方案为藏西医结合治疗，研究比较组间临床治疗效果。结果：评估两组患者的临床治疗总有效率，研究组的临床治疗总有效率高于对照组的临床治疗总有效率，通过对比，两组患者间的差异明显同时具有统计学意义（P<0.05）。结论：乙型肝炎患者采用藏西医结合治疗的方法，其临床效果显著，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
【关键词】藏西医结合;乙型肝炎;研究思路
[中图分类号]R291.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02
乙型肝炎属于临床常见疾病的一种，致病原因为乙型肝炎病毒感染，患者肝臟产生炎性病变，可导致多器官损伤，主要的临床症状为肝区疼痛、上腹部不适、食欲下降以及恶心等，该疾病具有传染性，需及时采取有效的治疗干预措施[1]。临床治疗乙型肝炎主要方法为抗炎、抗病毒、调节免疫等常规西药疗法，部分患者治疗后病情反复，临床疗效有待提高。藏医理论对乙型肝炎研究深入，在藏医典籍中对其有详细的记载，认为乙型肝炎治疗需调理肝脾、养阴、活血化瘀、清热解毒、抗病毒，利用藏医药与西医结合治疗该疾病临床价值突出[2]。本次研究通过对我院2年时间内收治共计76例乙型肝炎患者的资料展开研究分析，重点探讨腹藏西医结合的实际临床应用效果，详细的研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2018年2月为本次研究起始时间，2020年2月为本次研究终止时间，研究样本数量共计76例患者，全部患者均符合乙型肝炎临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为两组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量相同均为38例患者，研究组患者中男性患者22例，女性患者16例，年龄范围最小年龄为28岁最大年龄为69岁，年龄均值（47.69±5.63）岁，对照组患者中男性患者23例，女性患者15例，年龄范围最小年龄为27岁最大年龄为65岁，年龄均值为（47.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。
1.2方法 （1）对照组患者治疗方案为西医治疗，间隔1日肌肉注射干扰素1次，单次注射剂量为300～500U，每周肌肉注射胸腺肽3次，单次注射剂量为4～20mg，每日口服维生素片3次，单次服用剂量为0.2g，口服肝太乐片3次，单次服用剂量为0.2g，单个疗程时间为3周，共治疗3～6个月。（2）研究组患者治疗方案为藏西医结合，西医治疗方案与对照组患者一致，藏医治疗选用藏药二十五味松石丸，药丸打碎后利用温水浸泡1夜，次日清晨空腹状态下服用，单次服用量为1g，间隔1日服用1次。格公吉松丸每日午间服用，间隔1日服用1次，单次用药剂量为1g。石榴健胃丸每日晚间服用，间隔1日服用1次，单次服用剂量为1.8g，单个疗程时间为3周，共治疗3～6个月。治疗期间定期复查患者乙肝两对半及肝功能指标，如未恢复正常，需继续接受3个月治疗。治疗期间，患者需保证饮食清淡、易消化，避免摄入油腻及辛辣刺激性食物，有饮酒习惯的患者需戒酒。
1.3评价标准 评估组间临床治疗总有效率，以临床症状为评估标准，指标包括显效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状完全消失、肝功能及乙肝两对半检查结果恢复正常）、有效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状改善、肝功能及乙肝两对半检查结果好转）、无效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状改善、肝功能及乙肝两对半检查结果都没有出现比较明显的好转），临床治疗总有效率=1-无效率。
1.4统计学方法 本次研究中计数资料为临床治疗总有效率（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
评估组间临床治疗总有效率，研究组高于对照组（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
藏医理论将肝病分为18种类型，其中乙型肝炎属瘟邪犯肝受损引发癫布病范畴，治疗应以健脾养胃、补虚、化瘀、疏肝利胆、清热解毒为主[3]。通过不同药物联合应用达到修复及促进肝细胞再生，提高机体免疫力的临床效果，对病毒起到有效的抑制和消除作用，并且能够促使乙型肝炎E抗原转为阴性同时能够降低乙肝表面抗原的滴度，患者乙肝两对半及肝功能指标逐步恢复正常，进而实现乙型肝炎达到彻底治愈的效果[4]。
本次研究表示通过采取藏西医结合治疗的方式对患者进行治疗，能够有效的提高治疗的效果，临床疗效显著。西医治疗乙型肝炎主要通过药物达到抗炎、提高免疫力、抗病毒的临床效果，单一采用西药治疗虽然能够起到一定的治疗效果，但是效果持续时间较短，停药后患者病情因为药效无法长期持续而出现反复的状况，不利于患者的预后，其治疗效果需要进一步展开研究。有相关研究表明，藏医理论对乙型肝炎研究深入，利用藏医药与西药结合的方式对患者进行治疗，可以有效的提高治疗效果[5]。本次研究中为选择适宜的藏药，采用的研究思路为利用现代医学检验技术检验患者乙肝两对半及肝功能指标，依据患者检验结果对藏医传统理论进行适度创新，精选二十五味松石丸、格公吉松丸、石榴健胃丸等药物。二十五味松石丸主要成分包括余甘子、草乌、红花、地丁、珊瑚、朱砂、珍珠、麦冬、诃子、松石等二十五味藏药合理搭配治成，具有保肝降酶、疏肝利胆、活血化瘀、清热解毒之功效，在这二十五味藏药中诃子、松石以及红花同时具有护肝、清热解毒和活血化瘀的良好效用，地丁在对转氨酶的降低上以及降火清肝等方面有着良好的治疗效果，麦冬能够有效的帮助人体进行免疫力调节效果较为优秀，草乌的使用可以对乙型肝炎病毒起到一定的抑制所用，而白豆蔻和肉桂都在调理脾胃方面都具有良好的功 效[6]。格公吉松丸在治疗过程中能够起到扶正除瘟以及益肾疏肝的效用，石榴健胃丸能够辅助肝炎治疗，合“肝胃同治”的思想，对长期服用药物引起的各种胃肠不适症状起到缓解的作用，能够改善机体微循环，提高免疫力，补脾胃。藏西医两种不同的药物组方联合应用能够充分发挥药物的协同作用，有效的清除患者体内炎症，并能够改善患者机体的微循环作用，对患者的免疫力有明显的提高效果，能够加快药物的起效速度，并可以延长药物的作用时间[7]，藏西医联合治疗的临床应用价值要明显优于单一西药治疗，值得进行全面推广。
根据以上内容分析可以得出，乙型肝炎患者采用藏西医结合治疗的方法，其临床效果显著，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 项杰， 桑杰东智， 多杰坚赞， 等. 藏医泻下疗法治疗乙型肝炎抗病毒的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（83）： 200-201.
[2] 刘邦， 林小钦， 林静， 等. HBV疫苗诱导树突状细胞和T淋巴细胞表达对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝患者病毒学应答的影响[J]. 药物评价研究， 2020， 43（03）： 521-526.
[3] 张东， 范正达， 朱珊梅， 等. 疏肝健脾顆粒对肝郁脾虚型慢性乙型病毒性肝炎的临床治疗作用及对患者生活质量的影响[J]. 中华中医药学刊， 2018， 36（07）： 1696-1699.
[4] 蒋梦真. 复方甘草酸苷对阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者肝功能及抗病毒疗效的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（06）： 621-624+684.
[5] 陈小冲， 潘婷. 替比夫定联合甘草酸二铵对乙肝合并肺结核患者免疫功能及肝功能的影响[J]. 中国现代医药杂志， 2020， 22（01）： 32-34.
[6] 次仁巴珍， 顾健， 史志龙. 探讨藏药二十五味松石丸的配伍特点及其治疗肝病的核心组合成分[J]. 世界科学技术-中医药现代化， 2018， 20（10）： 1840-1845.
[7] 李萍， 胡蓉， 杨启， 等. 血清巨噬细胞集落刺激因子在乙肝肝硬化患者中的表达及早期诊断价值[J]. 疑难病杂志， 2020， 19（01）： 45-48.
【关键词】藏西医结合;乙型肝炎;研究思路
[中图分类号]R291.4 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2020）12-00-02
乙型肝炎属于临床常见疾病的一种，致病原因为乙型肝炎病毒感染，患者肝臟产生炎性病变，可导致多器官损伤，主要的临床症状为肝区疼痛、上腹部不适、食欲下降以及恶心等，该疾病具有传染性，需及时采取有效的治疗干预措施[1]。临床治疗乙型肝炎主要方法为抗炎、抗病毒、调节免疫等常规西药疗法，部分患者治疗后病情反复，临床疗效有待提高。藏医理论对乙型肝炎研究深入，在藏医典籍中对其有详细的记载，认为乙型肝炎治疗需调理肝脾、养阴、活血化瘀、清热解毒、抗病毒，利用藏医药与西医结合治疗该疾病临床价值突出[2]。本次研究通过对我院2年时间内收治共计76例乙型肝炎患者的资料展开研究分析，重点探讨腹藏西医结合的实际临床应用效果，详细的研究内容如下。
1 资料与方法
1.1一般资料 2018年2月为本次研究起始时间，2020年2月为本次研究终止时间，研究样本数量共计76例患者，全部患者均符合乙型肝炎临床诊断标准，分组方式为随机数字表法，平均划分为两组，组别命名为研究组和对照组，两组患者数量相同均为38例患者，研究组患者中男性患者22例，女性患者16例，年龄范围最小年龄为28岁最大年龄为69岁，年龄均值（47.69±5.63）岁，对照组患者中男性患者23例，女性患者15例，年龄范围最小年龄为27岁最大年龄为65岁，年龄均值为（47.54±5.85）岁，基线资料组间无差异（P>0.05）。
1.2方法 （1）对照组患者治疗方案为西医治疗，间隔1日肌肉注射干扰素1次，单次注射剂量为300～500U，每周肌肉注射胸腺肽3次，单次注射剂量为4～20mg，每日口服维生素片3次，单次服用剂量为0.2g，口服肝太乐片3次，单次服用剂量为0.2g，单个疗程时间为3周，共治疗3～6个月。（2）研究组患者治疗方案为藏西医结合，西医治疗方案与对照组患者一致，藏医治疗选用藏药二十五味松石丸，药丸打碎后利用温水浸泡1夜，次日清晨空腹状态下服用，单次服用量为1g，间隔1日服用1次。格公吉松丸每日午间服用，间隔1日服用1次，单次用药剂量为1g。石榴健胃丸每日晚间服用，间隔1日服用1次，单次服用剂量为1.8g，单个疗程时间为3周，共治疗3～6个月。治疗期间定期复查患者乙肝两对半及肝功能指标，如未恢复正常，需继续接受3个月治疗。治疗期间，患者需保证饮食清淡、易消化，避免摄入油腻及辛辣刺激性食物，有饮酒习惯的患者需戒酒。
1.3评价标准 评估组间临床治疗总有效率，以临床症状为评估标准，指标包括显效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状完全消失、肝功能及乙肝两对半检查结果恢复正常）、有效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状改善、肝功能及乙肝两对半检查结果好转）、无效（通过药物治疗后疼痛及食欲下降等临床症状改善、肝功能及乙肝两对半检查结果都没有出现比较明显的好转），临床治疗总有效率=1-无效率。
1.4统计学方法 本次研究中计数资料为临床治疗总有效率（%），检验方法为χ2，为确保数据分析计算结果准确，采用SPSS23.0软件计算各类数据，如P<0.05，则组间有差异。
2 结果
评估组间临床治疗总有效率，研究组高于对照组（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
藏医理论将肝病分为18种类型，其中乙型肝炎属瘟邪犯肝受损引发癫布病范畴，治疗应以健脾养胃、补虚、化瘀、疏肝利胆、清热解毒为主[3]。通过不同药物联合应用达到修复及促进肝细胞再生，提高机体免疫力的临床效果，对病毒起到有效的抑制和消除作用，并且能够促使乙型肝炎E抗原转为阴性同时能够降低乙肝表面抗原的滴度，患者乙肝两对半及肝功能指标逐步恢复正常，进而实现乙型肝炎达到彻底治愈的效果[4]。
本次研究表示通过采取藏西医结合治疗的方式对患者进行治疗，能够有效的提高治疗的效果，临床疗效显著。西医治疗乙型肝炎主要通过药物达到抗炎、提高免疫力、抗病毒的临床效果，单一采用西药治疗虽然能够起到一定的治疗效果，但是效果持续时间较短，停药后患者病情因为药效无法长期持续而出现反复的状况，不利于患者的预后，其治疗效果需要进一步展开研究。有相关研究表明，藏医理论对乙型肝炎研究深入，利用藏医药与西药结合的方式对患者进行治疗，可以有效的提高治疗效果[5]。本次研究中为选择适宜的藏药，采用的研究思路为利用现代医学检验技术检验患者乙肝两对半及肝功能指标，依据患者检验结果对藏医传统理论进行适度创新，精选二十五味松石丸、格公吉松丸、石榴健胃丸等药物。二十五味松石丸主要成分包括余甘子、草乌、红花、地丁、珊瑚、朱砂、珍珠、麦冬、诃子、松石等二十五味藏药合理搭配治成，具有保肝降酶、疏肝利胆、活血化瘀、清热解毒之功效，在这二十五味藏药中诃子、松石以及红花同时具有护肝、清热解毒和活血化瘀的良好效用，地丁在对转氨酶的降低上以及降火清肝等方面有着良好的治疗效果，麦冬能够有效的帮助人体进行免疫力调节效果较为优秀，草乌的使用可以对乙型肝炎病毒起到一定的抑制所用，而白豆蔻和肉桂都在调理脾胃方面都具有良好的功 效[6]。格公吉松丸在治疗过程中能够起到扶正除瘟以及益肾疏肝的效用，石榴健胃丸能够辅助肝炎治疗，合“肝胃同治”的思想，对长期服用药物引起的各种胃肠不适症状起到缓解的作用，能够改善机体微循环，提高免疫力，补脾胃。藏西医两种不同的药物组方联合应用能够充分发挥药物的协同作用，有效的清除患者体内炎症，并能够改善患者机体的微循环作用，对患者的免疫力有明显的提高效果，能够加快药物的起效速度，并可以延长药物的作用时间[7]，藏西医联合治疗的临床应用价值要明显优于单一西药治疗，值得进行全面推广。
根据以上内容分析可以得出，乙型肝炎患者采用藏西医结合治疗的方法，其临床效果显著，具有较高的临床应用价值，值得进一步推广应用。
参考文献
[1] 项杰， 桑杰东智， 多杰坚赞， 等. 藏医泻下疗法治疗乙型肝炎抗病毒的临床疗效[J]. 世界最新医学信息文摘， 2019， 19（83）： 200-201.
[2] 刘邦， 林小钦， 林静， 等. HBV疫苗诱导树突状细胞和T淋巴细胞表达对聚乙二醇干扰素治疗慢性乙肝患者病毒学应答的影响[J]. 药物评价研究， 2020， 43（03）： 521-526.
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[4] 蒋梦真. 复方甘草酸苷对阿德福韦酯联合拉米夫定治疗乙肝肝硬化患者肝功能及抗病毒疗效的影响[J]. 现代中西医结合杂志， 2020， 29（06）： 621-624+684.
[5] 陈小冲， 潘婷. 替比夫定联合甘草酸二铵对乙肝合并肺结核患者免疫功能及肝功能的影响[J]. 中国现代医药杂志， 2020， 22（01）： 32-34.
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[7] 李萍， 胡蓉， 杨启， 等. 血清巨噬细胞集落刺激因子在乙肝肝硬化患者中的表达及早期诊断价值[J]. 疑难病杂志， 2020， 19（01）： 45-48.