1例29岁男性肾上腺恶性嗜铬细胞瘤患者口服甲磺酸阿帕替尼500 mg、1次/d，1周后因血压升高减量至375 mg、1次/d。服药第37天患者排血便50 ml，停用该药，但4 d后因病情进展恢复原剂量服用该药。用药第9天患者排血便约600 ml；第10天排血便约2 300 ml，呕出咖啡色胃内容物约1 000 ml。给予醋酸奥曲肽静脉泵入，羟乙基淀粉40氯化钠、卡络磺钠、酚磺乙胺、氨甲苯酸静脉滴注。实验室检查示：RBC 1.2×10¹²/L，Hb 37 g/L，凝血酶时间17 s，凝血酶原时间22 s，D-二聚体3.3 mg/L，钙1.22 mmol/L，钾2.5 mmol/L，总蛋白26 g/L，白蛋白15 g/L，肌酐12 μmol/L，尿酸29 μmol/L。考虑甲磺酸阿帕替尼致急性消化道出血，停用该药。给予悬浮红细胞静脉输注，卡络磺钠、葡萄糖酸钙静脉滴注。次日凌晨，患者排暗红色血便约2 500 ml、呕出咖啡色胃内容物约500 ml。先后给予凝血酶冻干粉口服，悬浮红细胞静脉输注，盐酸多巴胺、人血白蛋白静脉滴注，血凝酶静脉注射，维生素K1肌内注射，兰索拉唑、酚磺乙胺、氨甲苯酸、泮托拉唑、脂肪乳氨基酸(17)葡萄糖(11%)注射液静脉滴注。当日下午，患者排黑便约80 g。给予凝血酶冻干粉口服。停用甲磺酸阿帕替尼第2天，患者排黑便约30 g；第4天，患者RBC 2.6×10¹²/L，Hb 95 g/L，凝血酶时间14 s，凝血酶原时间16 s，D-二聚体1.9 mg/L，钙2.35 mmol/L，钾4.0 mmol/L，总蛋白52 g/L，白蛋白32 g/L，肌酐28 μmol/L，尿酸191 μmol/L，继续营养、保肝、护胃等支持治疗，患者未再发生消化道出血。