目的:探讨治疗急性上呼吸道感染(上感)后咳嗽的合理用药方案。方法:经临床诊断为上感的患者183例,分成3组,采用复方甲氧那明、酮替芬、抗菌药物治疗的61例患者为A组,采用复方甲氧那明、酮替芬治疗的60例为B组、采用抗菌药物治疗的62例为C组。疗程共10日。观察3组的咳嗽、咳痰症状得分,气道反应性分级,不良反应情况。结果:3组治疗后的咳嗽、咳痰症状得分较治疗前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.01~0.05),治疗后A、B组的咳嗽、咳痰症状得分低于C组,均为P<0.05。A、B组治疗后气道反应性分级1~4级的比率相当,均较治疗前明显降低,而且与C组比较差异均有统计学意义(均为P<0.01)。3组患者在治疗期间均有不同程度的不良反应,用药3日后逐渐减轻,停药后消失。结论:应用抗菌药物不能改善和治愈上感后咳嗽症状,复方甲氧那明联用酮替芬能改善上感后咳嗽的症状,且安全性好。因此,对于上感后的咳嗽,无细菌感染证据者无需使用抗菌药物治疗。